탈모로 진료실을 찾는 분들 가운데 두피에 통증이나 가려움 등의 이상감각이 생겨서 걱정하시는 분들이 있습니다. 이에 대해 몇 가지 연구가 나온 것이 있긴 하지만 아직은 이 증상의 원인에 대해서도 설왕설래가 많은 상황입니다. 아직까지 유전성 탈모와는 특별한 관계가 없는 것으로 보인다는 의견이 대세를 이루는데 이를 뒷받침해줄만한 연구가 있어 소개해드리겠습니다.

총 317명의 탈모 환자를 대상으로 진행한 연구입니다. 이 중 102명(32.2%)가 민감성 두피와 관련된 두피 통증, 작열감, 모발통 및 가려움과 같은 증상을 호소하였습니다. 남녀 사이의 빈도 사이에 유의한 차이는 없었고 대체로 나이가 들면서 증상이 잦아지는 양상이었습니다.

이 중 휴지기 탈모(Telogen effluvium, TE)가 다른 유형의 탈모에 비해 민감성 두피일 가능성이 높았습니다. 반면 유전성 탈모(Androgenetic alopecia, AGA) 는 다른 유형의 탈모에 비해 이런 증상이 나타나는 빈도가 낮았습니다.

원형 탈모(Alopecia areata, AA) 환자 역시 다른 유형의 탈모에 비해 민감성 증상이 더 발견되었는데 특이한 것은 가려움과 모발통이 주된 증세였으나 작열감이나 단순 두피 통증의 빈도는 그렇지 않았다는 것입니다. ㄹ

이를 통해서 민감성 두피가 휴지기 탈모의 한 증상이거나 휴지기 탈모를 유발하는 원인과 관련이 있을 것이라는 사실을 예상해볼 수 있습니다.

-뉴헤어 대머리블로그j-

탈모치료제로 많이 쓰이는 아보다트(두타스테라이드)를 복용할 때 다른 약들을 같이 드시는 분들의 경우 같이 먹어도 괜찮은지 많이 문의하십니다. 그 때마다 드시는 약물과의 상호작용이 있는지 하나 하나 살펴보고 말씀드리고는 했는데 블로그에 써두면 유용할 것 같아 살펴보았습니다.

아보다트를 제조하는 제약사인 GSK에서는 약 설명서에 아래와 같이 기술하고 있습니다.

내용을 정리하면

1. CYP3A4에 의해 대사되므로 이를 억제하는 약물을 투여하는 환자는 아보다트의 약효가 배가될 수 있으니 주의할 것.

2. 베라파밀(verapamil), 딜티아젬(diltiazem)과 같이 고혈압 치료로 많이 쓰이는 심혈관계 약물 칼슘 채널길항제에서 상호작용 보임.

3. 기타 다른약물에 대해서는 상호작용에 대한 반응을 보이지 않음.

상호작용을 보이는 것으로 보고된 베라파밀과 딜티아젬의 경우도 약간의 약물 작용 변화가 복용량을 변화시킬 정도의 수준이 아니므로 크게 신경쓰지는 않아도 되는 것으로 보입니다.

그래도 이 약들을 복용하시는 분들은 진료 시에 주치의에게 약물 복용 사실을 알려주시기 바랍니다.

참고: 프로페시아 상호 작용 약물 정리

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김진오 jinokim@inewhair.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기▶

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안녕하세요 김진오 원장님. 1년 전쯤 원장님의 블로그를 알게 되었고, 너무나 좋은 탈모 정보를 습득하고 있는 남성입니다. 할아버지, 아버지께서 탈모가 있으십니다. 두서 없지만 이에 관해 몇 가지 질문을 드려봅니다.

1. 원장님께 객관적으로 여쭤보고 싶습니다. 유전성 탈모로 인한 경우에, 프로페시아와 미녹시딜 혹은 로게인폼을 꾸준히 복용한다고 하여도 더 빠지는 것만을 지연시켜줄 뿐, 이미 모낭이 빠져 버린 모공에서는 머리카락이 올라오지는 않는다고 들었습니다. 이 말이 사실인지 궁금합니다.

2. 프로페시아를 복용한다면 언제, 어떻게 복용하는 것이 가장 좋은 방법인지요? (ex, 아침 점심 저녁 식사 후 혹은 공복 )

3. 두피 현미경을 통해 두피를 관찰 해보니, 두피에 굉장히 많은 각질과 피지들이 쌓여있는 것을 확인 하였습니다. 이것들이 저의 탈모 속도를 가속화 시키는지요? 두피 스케일링을 몇 회 받아는 보았지만 각질 제거에 큰 효과를 보지 못했습니다. 두피에 여드름이 있지는 않습니다. 다만 두피가 간지럽고 딱딱한 편입니다. 샴푸를 꼼꼼히 하는 편임에도 각질 제거가 어렵습니다.

4. 두피 상태가 각질과 피지가 많은 편인데, 이런 상태에서 모발 이식을 한다면 생착률에 안좋을까요? 두피 상태와 생착률은 어떤 관계과 있는 지 궁금합니다.

5. 남성형 유전성 탈모의 경우에 프로페시아와 미녹시딜 종류를 사용함에도 이미 빠져버리고 난 뒤라, 모공에서 머리카락이 자라지 않으면 모발이식을 생각하고 있습니다. 아직 심하게 탈모가 진행 되지는 않았습니다만, 저와 같은 경우에도 삭발을 한 뒤, 밀도보강식으로 윗머리 전체에 모발 이식이 가능한가요?

6. 두피 각질이나 피지 등이 완전하게 제거 되지 않은 상태에서 미녹시딜이나 로게인폼 같은 종류를 바를 경우에는 오히려 흡수가 잘 되지 않는 것인지 궁금합니다. 아니면 그냥 계속 발라도 되는건지도 궁금합니다.

7. 블로그의 글들을 읽다보니, 미녹시딜이 연모화 되어가는 모발을 다시 굵게 만들 수있다는 글을 보았습니다. 퇴행기에 들어가고 있는 모발이 다시금 굵어질 수 있다는 말씀이신가요? 그렇다면 쉐딩현상은 왜 일어 나는 것인가요?

8. 미녹시딜이 정수리에만 효과가 있다고 알고 있는데, 이 말의 뜻이 앞머리는 머리숱이 많지만 정수리만 탈모인 사람들에게 적용 되는 것인지, 아니면 윗머리 전체가 빠지는 즉, M자와 정수리 모두가 빠지는 탈모증상인 사람에게도 정수리에는 효과가 있는 것인지 궁금합니다.

원장님께 항상 감사드립니다.

질문하신 순서대로 답변드리겠습니다.

1. 프로페시아로도 새로 머리카락이 자라나는 사람들도 많이 있습니다. 모발이 올라오지 않는 사람도 물론 있지만 말입니다.

2. 하루 한 알을 드시는 것만으로도 충분합니다. 약리학적으로 시간대를 정해서 24시간 간격으로 드시는게 가장 좋을 겁니다.

3. 두피 상태가 탈모에 직접적인 영향을 미칠 정도가 되려면 염증이 아주 심하거나, 두피 자체에 손상을 줄 수 있는 정도가 되야 되기 때문에 흔한 일은 아닙니다. 각질이 많이 생기는 편이시라면 병원에 내원하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

4. 삭발 후 밀도보강 식의 모발이식도 가능합니다. 단, 실제 효과가 있을 지는 현재 밀도 및 머리카락 굵기와 관련이 있습니다.

5. 두피 잔존물이 남아있는 상태에서 미녹시딜을 바르면 아무래도 깨끗한 상태일 때보다는 흡수율이 떨어지지만, 바르지 않는 것보다는 훨씬 낫습니다. 아니면 용량을 조금 높여서 바르시는 방법도 있습니다.

6. 각질, 피지가 많은 경우 모발이식 생착률과는 직접 관련된 것은 없습니다. 하지만 피지가 많을 경우 모낭염의 확률이 높아집니다. 수술 후 모낭염이 덜 생기도록 관리해주시는 것이 필요할 수 있습니다.

7. 미녹시딜로 인해 기존 머리카락이 굵어질 수 있습니다. 쉐딩현상은 미녹시딜 자극으로 인해 퇴행기의 모발이 일시적으로 빨리 빠지는 현상에 기인한다고 보는 시각이 많습니다.

8. 미녹시딜이 정수리에 보다 더 효과가 있다는 뜻이지 앞머리에 아예 효과가 없다는 뜻은 아닙니다.

더 궁금하신 점 있으시면 다시 글 남겨주세요. 감사합니다

-뉴헤어 대머리블로그-

김진오 jinokim@inewhair.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 자격의 | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기▶

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북한 김정은 국방위원회 제1위원장의 반토막난 눈썹이 화제입니다.

이미지 관리에 신경쓰는 김정은이 강한인상을 보여주기위해 눈썹을 일부러 깍은 것이라고 일부전문가들이 분석했네요.

눈썹은 이마에 흐르는 땀방울과 먼지로부터 눈을 보호하는 기능을 갖고 있습니다.

눈썹은 또한 감정을 표현하는 도구입니다. 놀랐을 때 아치모양이 되고, 걱정이 있을 때 눈살이 찌푸려지며 눈썹이 툭 튀어나오며, 노엽거나 빈정댐 그리고 기쁨을 표현할 때 두눈썹은 따로 움직입니다. 마음이 불안하면 눈썹끝이 올라갑니다.

이표정들이 이마에 있는 작은 근육에 의해 움직이기 때문에 이를 통제하는 것이 쉽지가 않습니다.

그래서 눈썹모양을 관찰하면 상대방의 속마음을 짐작할 수 있습니다.

김정은의 절반눈썹이 다소 우스꽝스럽게 보이지만 일부러 연출했다면 눈썹끝이 올라가는것을 은폐하기위한 전략일 수 있습니다.

사람들을 휘어잡는 힘과 카리스마의 조화를 목표하는 이미지 연출일까요?

쌍둥이 동생에 비해서 탈모 양상이 더 진전된 것 같아서 스트레스를 받고 계신것 같은데, 그런 스트레스가 탈모에 더 악영향을 끼친다는 사실을 알아야 합니다. 그리고 일란성 쌍둥이이고 유전적으로 두분 모두 남성형 탈모 패턴을 가진것 같은데, 그렇다면 결국 시간이 흐르면 비슷한 정도까지 이를 것이니 너무 억울해 하지 마셨으면 좋겠어요.(두분이 모두 동일하게 치료를 하지 않는다는 가정하에)

미녹시딜과 피나스테라이드 를 함께 사용하는 것은 내과적 탈모 치료에는 가장 좋은 방법이니 특별한 부작용이 없으면 용법대로 꾸준히 사용, 복용하시길 바랍니다. 그리고 프로스카는 프로페시아와 함께 같은 피나스테라이드 성분을 포함하고 있고 용량만 다른 약입니다. 처방해주신대로 프로스카를 4등분해서 복용하시면 쪼개는 것이 조금 귀찮으시겠지만 경제적인 측면에서는 큰 이익을 보실것입니다. 감사합니다.

오래전에 제가 작성한 글 중에 쌍둥이의 탈모치료를 위해 약물치료를 하며 비교한 데이터에 관한 것이 있으니 참고하시기 바랍니다.

아보다트의 효능에 대한 쌍둥이 실험 결과

상처부위의 탈모는 흔히 생길 수 있습니다. 탈모영역의 크기는 상처의 방향에 따라 결정됩니다. 아래 그림에서 보이는 ‘랑거 선’이라고 하는데 이 선과 평행한 방향으로 상처가 생기면 흉터가 작아집니다.

* 랑거 선(Langer`s line)
랑거(Langer)에 의해 주장 된 피부의 분할선입니다. 겉으로는 보이지 않지만, 피부를 절개 했을 때는 보이게 됩니다.
이것은 피부의 섬유조직이 당겨지는 방향을 말합니다.
외과적으로 이 선과 평행하게 절개를 하게 되면 봉합 흉터가 잘 아물고, 흉터도 최소화 되죠. 하지만 이 선을 가로질러 생긴 흉터는 아물게 하기 위한 섬유 재생의 파괴가 커져 흉터도 커지는 것입니다.
불행히도 상처가 랑거 선(Langer`s line)의 방향을 가로지른 방향이라면 흉터가 더욱 커질 수 있습니다.

4~6개월이 지난 시점에서도 흉터에 모발이 자라지 않는다면, 영구적으로 모발이 손실되었다고 생각할 수 있습니다. 이때 해결방법은 모발이식 밖에는 없습니다. 모발이식은 효과적으로 흉터를 감추기 위해 많이 사용됩니다.

화학 약품에 의한 화상을 입은지 수년이 지났고 해당 부위의 모발이 굵어지지 않고 있다면, 자연적으로 좋아질 확률은 낮습니다. 일시적인 탈모였다면 1년정도 시간이 흐르면 대부분 회복되었을 것입니다. 말씀하신 로게인 폼을 사용하시면 어느 정도는 모발 재성장을 기대할 수도 있지만 계속해서 사용해야하는 단점이 있습니다. 다른 방법으로는 두피문신인 SMP 시술로 상처 부위를 가리는 효과를 얻을 수도 있으며, 모발 이식술을 통해서 새로이 모발을 자라나게 하는 방법도 있습니다. 단 이식수술의 경우에는 화상 부위의 손상 깊이에 따라서 이식 후 생착률에 영향을 미칠 수 있으므로 모발이식 전문 선생님과 상담하시는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.

선생님 안녕하세요. 25살 유전형 탈모(복합형)와 지루성두피가 있습니다 지금 상태는 초기에서 중기 사이정도 된다고 병원에서 ,탈모센터에서 진단을 받았구요 그래서 현지 3주째 프로페시아 복용을 하고 있습니다 궁금한점이 있는데 1. 탈모센터에서 현재 지루성두피라 두피에 각질들이 모공을 막고 또 막힌 모공떄문에 모근이 숨을 쉬지 못하면서 머리가 얇아지고 두피에도 영양성분이 제대로 전달되지 않고 있다고 두피치료를 받아보라고 권하더라구요.그럼 재생율이 60~70%될거라고 빠른 치료를 권하던데 이게 과연 유전탈모인 저한테 효과가 있으며 탈모지연에 많은 도움이 될까요? 2.지루성 두피가 있으면 반드시 지루성두피에 맞는 샴푸를 사용해야하나요? 3.지루성두피는 따로 특별하게 신경 써줘야 할 부분이 있는가요? 4.빠른나이에 탈모가 왔는데 유전형 탈모가 오는 시기는 보통 언제쯤인지 알고 싶습니다. 블로그 관리에 감사드립니다.

1. 심한 지루성 피부로 인해 피부염이 생길 정도가 아니라면 탈모를 유발하지는 않습니다. 말씀하신 부분은 의학적인 의견이 아닌 많은 두피관리센터에서 많이 하는 말인데 스트레스성탈모나 일시적인 휴지기탈모에서는 탈모관리가 도움이 될 가능성이 있지만 유전성탈모에서는 큰 도움이 되기 힘들다고 생각합니다.
2. 지루성 전용 샴푸를 쓰시면 기름기가 두피에 끼는 시간을 좀더 연장할 수 있습니다. 그 이외의 효과를 원하신다면 굳이 지루성 전용 샴푸를 쓰실 필요는 없습니다.
3. 지루성 두피인 경우 다른 사람보다 머리를 자주 감아주어야 하는 불편함이 있을 수 있습니다. 지루성 피부가 건성피부에 비해 세수를 많이 하는 것이 기름기 제거의 측면에서 좋은 것과 같은 의미입니다. 불편하신 점이 없다면 특별히 신경써야 할 부분은 없습니다.
4. 유전성탈모가 오는 시점은 사람마다 다릅니다. 20대 초반에 오는 사람이 있고 40대가 거의 다 되서 오는 사람도 있습니다. 집안에 비슷한 탈모패턴을 보이는 사람이 있다면 참고하시면 대략 알 수 있습니다.

모발이식을 하고나서 바로 비행기를 타도 되나요?

지방이나 외국에서 수술을 위해 비행기를 타고 오시는 분들이 많습니다. 그래서 같은 질문을 많이 받는 편입니다.
많은 분들이 수술전날이나 당일 비행기를 타고 오신 후 수술을 받습니다. 일반적으로 하루 밤은 근처에서 주무신 후 다음날 오전에 오셔서 수술 부위를 샴푸하고 경과를 보는 것을 권해드리고 있습니다. 오전에 오신 후 바로 공항으로 가셔서 비행기를 타고 가셔도 됩니다.
정 시간이 안되시면 수술을 받자마자 비행기를 타고 가시는 분도 가끔 있으며, 사실 큰 문제는 되지 않습니다.

모발이식 하고 이발을 하는데 통증이 있었습니다.
모발이식 한지 이제 18일째 되었는데요
이발을 하던 도중에 통증이 느껴졌습니다.
모발이식을 했으니 주의해 달라는 이야기를 했지만, 깜빡 잠든새 통증이 느껴져 깨어보니까
미용사가 제 이마를 건드린 모양이었습니다.
대머리 블로그를 찾아보니 수술 후 9일이 지나면 모발이 고정된다고 하던데
오늘일이 제 이식모에 나쁜 영향을 주진 않았는지 걱정입니다.

이식한지 18일이면 아직은 통증이 느껴질 수 있는 시기입니다.
하지만 그정도 문제로 이식부위에 문제가 생기진 않으니 걱정하지 않아도 됩니다.

수술 후 안내 드린대로 모발이식 후 1개월간은 이발을 하지 않는게 좋습니다.
수술 후 일주일이면 생착된 모낭은 안전해 지지만
뒷머리의 상처 회복에 안좋은 영향을 미칠 수 있으므로 이발은 1개월 이후까지는 자게하는 것이 좋습니다.

이식부위를 건드린 것이 걱정 되면 내원해서 경과를 보셔도 좋겠습니다.

글 | 김진오 성형외과 전문의
연세대학교 세브란스 병원 외래교수
미국 모발이식 전문의
NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장

상담 게시판에 글을 남겨 주셔도 답변 드리겠습니다.

모발이식 병원을 방문하기 전 해야 할일

헤어라인 성형을 하고나면 머리카락이 곱슬로 자랄까요?
헤어라인 성형을 알아보고 있는데 수술 후에 곱슬머리 자란다고 하는 얘기들이 많이 보이네요
겨드랑이 털 처럼 자란다는 심각한 얘기도 봤고요…
이게 사람마다 차이가 있나요? 아니면 수술 자체가 그런건가요?

헤어라인 성형 후 곱슬머리가 자라는 것은 대표적인 부작용 중 하나입니다.
곱슬머리가 자라는 이유는 이식당시에 모낭이 받은 충격 때문입니다.
수술 중에는 이런 충격을 최소화 하기 위해 많은 노력을 합니다.

주로 슬릿방식 보다는 식모기 이식때 많은 충격을 받게 되는데
수술 후 1년정도만 지나면 일부를 제외하고는 회복이 되니
너무 걱정하지 않아도 됩니다.

글 | 김진오 성형외과 전문의
연세대학교 세브란스 병원 외래교수
미국 모발이식 전문의
NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장

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모발이식 병원을 방문하기 전 해야 할일

멍게샴푸 개발 (정말로 유전성 탈모를 치료할 수 있을까?)

멍게샴푸가 탈모에 효과가 있다는 뉴스가 있었습니다.
시중에서 판매되는 마이녹실에 비해 5배가 높은 발모 효과를 보였다고 하는데요
마이녹실은 FDA에서 효능을 인정한 ‘미녹시딜’을 성분으로 하는 탈모 치료제입니다.

만일 멍게에서 추출한 천연 성분이 ‘미녹시딜’과 같은 효과가 인정이 되어
탈모 치료제로 사용될 수 있다면 해당 연구진은 그야말로 놀라운 성과를 거두게 될 것입니다.

멍게 샴푸가 탈모치료 효과에 대해
식약청(KFDA)나 FDA에 어떤 승인 신청을 했는지는 모르겠지만
공식적인 인정 결과가 있다면 해당 연구진이 아닌 관계기관의 발표가 있었을 것입니다.

시중에는 탈모에 효과가 있다고 알려진 샴푸나 발모제가 많이 있습니다.
구체적인 효과를 수치로 표시하고 유효한 성분에 대해 자세히 안내하기도 합니다.
하지만 이것들은 모두 제조사가 밝힌 내용이며
관계기관의 시판 허가도 ‘사용해도 좋다’는 것이지 ‘효과가 있다.’는 것은 아닙니다.

美FDA나 KFDA의 “효능인증”을 받기 위해서는
실험자와 실험 대상자 모두에게 매우 엄격한 기준이 부여됩니다.
이중맹검법에 의한 테스트를 통과해야 하기도 합니다.
이런 까다로운 과정을 통과 하기 위해서는 많은 시간과 비용이 필요하지만
무엇보다 실질적으로 효과가 있는 것이지를 밝혀내는 과정이며
질병을 치료하는 약으로써 효과를 밝혀내기 위해 꼭 필요한 과정입니다.

오늘 아침부터 뉴스에서 보도되는 멍게 샴푸는
그것이 가지고 있는 ‘콘드로이틴 황산’ 으로 인해 탈모 치료에 효과가 있다고 이야기 하지만
공식적으로 효과가 인정된 바도 없으며 ‘콘드로이틴 황산’을 이용한 탈모 치료제가 인정된 사례도 없습니다.

적절한 샴푸를 사용하는 것은 손상된 모발을 회복시킬 수 도 있고
머릿결을 보다 좋게 만들어 윤기있게 보일 수 있습니다.
하지만 샴푸는 어디까지나 모발에 작용하는 것일 뿐
탈모의 원인이 되는 모낭에는 별다른 영향을 미치지 않습니다.
멍게 샴푸를 단지 샴푸로만 사용한다면 해가 될 것이 없을 것 같습니다.

글 | 김진오 성형외과 전문의
연세대학교 세브란스 병원 외래교수
미국 모발이식 전문의
NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장

상담 게시판에 글을 남겨 주셔도 답변 드리겠습니다.

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<머리카락 시계줄, 머리카락 반지>

<머리카락 브로치와 머리카락 귀걸이>

<머리카락 목걸이와 팔찌, 머리카락 꽃다발>

18세기 후반, 머리카락으로 만들어진 장식품들이
‘사랑과 우정의 고리’로 인식되어 유럽에서 유행 된적이 있습니다.
제조 기술은 수도원에서 전수되어왔으며 20세기 초반까지는 계속 상류층의 부인들이 사용하였으나,
최근에는 거의 잊혀지고 전통을 전수하고자 노력하는 소수의 사람에 의해 명맥만 이어가고 있습니다.

재료로는 40cm 정도의 머리카락을 수년동안 가공하여 한올 한올 짜고 엮어서 만들게 됩니다.
머리카락은 시골처녀들로부터 많이 구입한 것으로 알려졌습니다.
오헨리의 ‘크리스마스 선물’이 연상됩니다.

아직도 제조와 판매를 하고 있으며 이 전통을 후손에게 이어주려고
모발가공기술자를 양성하고 있는 프란치스카 산치(Fransziska Santschi)의 작품들입니다.

프로페시아를 먹은 후 줄어드는 근육량

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자주가는 탈모카페에서 자주 나오는 이야기가 프로페시아오 인한 근육감소인데요
저는 실제로 잘 느끼지는 못하겠는데 근육량 감소를 경험한 사람이 있다고 해서 걱정입니다.
운동을 좋아하는데 근육이 감소될까봐 걱정이 많이 되네요.

아직까지는 프로페시아로 인해 근육량이 감소한다는 신뢰할만한 보고는 없습니다.

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질문을 보고 자료를 찾기 위해 여러 데이터베이스를 검색하였습니다.
현재 피나스테라이드(프로페시아) 복용 후 보고된 근성장 저하의 케이스는 찾을 수 없었고,
관련 논문 중 5a-reductase inhibitor(피나스테라이드) 복용환자에서
근육량 감소가 발생한 적이 없었다는 언급은 있었습니다.
DHT가 근육 대사에 관여하는가에 대해서도 자료를 검색해 보았는데 ,
현제까지 이에 대한 명확한 결론이 도출된 상태가 아닌 것으로 추정됩니다.

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프로페시아와 정자의 건장에 대한 이야기

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3개월간 프로페시아를 복용한 사람의
DFI(DNA fragment index; DNA 조각 지수)가 감소되었다는 보고가 있었습니다.

프로페시아의 복용을 중지하자 다시 개선되었으므로
피나스테라이드와 DFI가 연관이 있을 것이라고 추측됩니다.
이것은 48세 남성에서 나타난 케이스 보고인데
프로페시아로 인해 정자DNA에 부정적 영향을 끼쳤고
이는 유산율을 높일 수도 있다는 내용입니다.
물론 프로페시아 복용을 중단하자 다시 회복이 되었습니다.

대부분의 경우에는 문제가 없기 때문에 약을 드시는 분들도 너무 걱정하실 필요는 없지만,
이런 경우도 있었다는 경우를 알고 계시는 것도 참고하시면 도움이 될 것 같습니다.

논문원문 – “Finasteride-induced secondary infertility associated with sperm DNA damage

uestion
20대 후반 남성인데 M자 탈모입니다. 그냥 방치 할 수는 없어서 치료를 받을까 하는데 이런건 관리를 받아도 효과가 없다고 하더라고요 모발이식 이외에는 방법이 없을까요? 그냥 효과적인 치료가 있으면 수술말고 치료를 받았으면 좋겠는데요… 방법이 없을까요?

아니면 장기적으로 그냥 모발이식을 하는 것이 좋을까요?

nswer
장기적으로 봤을 때 아직 모발이식을 하지 않는 것이 더 좋습니다.
현재 20대 후반이므로 모발이식을 한다고 해도, 추가적으로 탈모가 일어날 확률이 매우 크기 때문에, 수술 후 2차수술이 필요한 시기가 매우 빠르게 다가 올 수 있습니다. 짧은 기간안에 두번의 수술을 하는 것은 뒷머리 공여부에도 좋지 않고, 전체적으로 이식부위의 모양도 좋지 않습니다.

젊은 시기의 탈모는 사회적으로도 개인적으로도 매우 큰 스트레스가 된다는 것을 잘 알고 있습니다. 이시기의 탈모 환자들은 병원에 와서 모든것을 감수할테니 일단 모발이식을 하고 싶다고 이야기하기도 합니다. 하지만, 수술 후 발생하는 추가 탈모는 수술전에 느꼈던 상실감보다 더 큰 심리적 고통을 안겨줄 수 있습니다.

젊은 시기에 모발이식을 권하지 않는 이유에 대해서는 아래 포스팅을 한번 읽어보시는 것이 도움이 될 것 같습니다.
M자 탈모로 모발이식을 하고자 하는데….

당분간은 유효한 치료법을 선택해서 꾸준히 탈모를 관리한 후 수술에 대해 고민하는 것이 좋겠습니다.남성의 유전적 탈모에 영향이 있다고 과학적으로 입증이 된 것은 ‘피나스테라이드’ 복용과, ‘미녹시딜’의 사용 뿐입니다.물론 피나스테라이드와 미녹시딜의 사용으로 헤어라인의 탈모를 원천적으로 막을 수는 없을지 몰라도, 다가올 정수리 탈모를 조금이라도 예방하고 진행되고 있는 탈모의 속도를 완화 시켜주는데는 큰 도움이 됩니다. 사람에 따라 다르지만 탈모를 멈추게 하기도 하고, 일부 머리카락이 다시 자라기도 합니다.

위 그림에서 보면, 가장 오른쪽과 같이 완전히 탈모가 되면 어떤 방법으로도 다시 머리카락이 자라지 못합니다. 이 경우엔 모발이식 밖에는 방법이 없는데요, 지금부터 꾸준히 약물치료를 해서 마지막 단계까지 가는 머리카락을 하나라도 막는 것이 좋습니다.

젊은 시절에 탈모가 시작되면, 조급한 마음에 여러가지 치료법을 시도해 보기도 하지만 대부분이 금전적 손해와 시간적 손실만을 얻고 맙니다. 인근의 병원에 가셔서 피나스테라이드를 처방받고, 미녹시딜을 구입해서 사용해 보세요

모발이식은 본인의 탈모가 점차 완화되거나, 멈추었다고 여겨질때 해도 늦지 않습니다.

모발이식에서 말하는 고밀도라는 것은 단위면적당 이식되는 머리카락의 숫자를 말하는 것인가요? 이 밀도를 내가 원하는대로 최대한 높일 수 있는건지요

모발이식 밀도에는 한계가 있습니다. 탈모 이전으로 돌아가는 것은 불가능 하고, 환자마다 가능한 밀도가 다를 수 있습니다. 환자마다 가지고 있는 모발과 두피 그리고 수술하는 모발이식 병원의 기술에 따라 차이가 발생합니다. 모발이식을 하는 모든 과정이 이식 밀도의 차이를 결정하기도 합니다.

항간에 이야기 되는 고밀도 모발이식은 슬릿(SLIT)모발이식을 지칭합니다. 이는 식모기를 사용한 것보다

최근에 고밀도 모발이식이라고 얘기되는 것은 통상 슬릿(SLIT)방식으로 이루어진 모발이식을 이야기합니다. 슬릿(SLIT)방식은 모발이식기(식모기)방식에 비해 높은 이식 밀도를 얻을 수 있기 때문입니다.

슬릿 방식과 식모기의 차이는 아래를 보시면 쉽게 알 수 있습니다.

슬릿방식이 식모기에 비해 밀도가 높은 이유는 아래 그림을 보면 이해하는데 도움이 될 것 같습니다.

상담 게시판에 글을 남겨 주셔도 답변 드리겠습니다.

모발이식 병원을 방문하기 전 해야 할일

20대 여자 입니다. 얼마전부터 가슴 근처 부위를 비롯해 몸에도 털이 나기 시작해서 고민입니다. 미녹시딜을 쓰면 얼굴에 잔털이 난다는 얘기는 들어서 알고 있었는데… 얼굴 뿐만 아니라 몸에도 털이 나는 건가요? 미녹시딜 때문에 그런것 같은데.. 어떻게 해야 좋을까요?

미녹시딜을 많이 사용하면? 가슴, 유두 주위, 배, 등 부위에 털이 날 수 있습니다. 여성의 경우도 몇 가지 사례가 보고되어 있습니다. 하지만 미녹시딜은 사용을 중단하시게 되면 털이 점차 사라지게 되므로 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.1960~70년대, 미녹시딜이 고혈압 약으로 나왔을 때에는 바르는 약이 아니었는데, 그 당시에 이런 부작용이 많이 보고 됬었습니다.

모발이식 수술을 하고나서도 계속 프로페시아를 먹어야 하는이유에 대해서 궁금합니다. 모발이식 시 동반탈락 예방과 튼튼한 모낭을 위해 프로페시아를 열심히 먹고 있습니다. 프로페시아 복용 이후 특별한 신체적 변화는 없고 머리카락의 변화도 잘은 모르겠습니다. 아직 1개월이 채 안되었으니 기다려 보고 있습니다. 그런데 모발이식 후에도 프로페시아를 계속 먹어야 한다고 하는데 자세히 물어보질 못해서요… 모발이식을 한 뒤에도 탈모 치료제를 계속 먹여야 하나요?

처방해드린 프로페시아는 수술 전까지 꾸준히 복용을 하셔야 합니다. 물론 모발이식을 한 뒤에도 꾸준히 복용을 해야합니다. 모발이식을 결심한 환자에게 프로페시아 처방을 하는 이유는 동반탈락의 가능성을 낮추기 위함도 있지만, 아직 남아 있는 머리카락도 유지하고, 탈모의 속도를 둔화시키기 위함입니다. 경험으로 비추어 봤을 때 모발이식전에 프로페시아를 복용한 환자와 그렇지 않은 환자와는 결과에서 차이가 많이 났습니다.

모발이식 후에도 프로페시아를 복용해야 하는 이유

유전성 탈모는 모발이식을 한다고 해도 프로페시아를 복용해야 합니다. 개인차가 있지만 분명히 복용한것과 그렇지 않은 것에는 격차가 있습니다.

꼭 프로페시아를 드셔야 하는 것은 아닙니다.

프로페시아는 약의 이름일 뿐 ‘피나스테라이드1mg’이 성분인 다른 제약사의 약을 선택해도 됩니다. 다만 프로페시아만이 FDA의 승인을 얻었기 때문에 가급적 프로페시아를 권하는 것입니다.
이에 대해서는 아래 포스팅을 참고하면 좋을 것 같습니다.

모발이식 수술을 받은 이후에도 프로페시아는 계속 복용하는 것이 좋습니다.

모발이식 후에 프로페시아와 미녹시딜을 함께 사용하면 더욱 좋습니다.

프로페시아는 먹는 탈모 치료제고, 미녹시딜은 바르는 탈모 치료제입니다. 프로페시아는 남성의 탈모에만 효과가 있는 반면 미녹시딜은 여성 탈모에도 효과가 있습니다. 만일 둘중에 하나만 한다면 프로페시아 복용을 권해드리고, 프로페시아를 절대 먹지 않겠다고 하는 분들은 차선으로 미녹시딜 사용을 권하고 있습니다.

Q.
최근 직장에서 일이 많아지면서 스트레스도 늘었고 시간이 없는 관계로 머리도 열흘 째 제대로 못감았습니다. 직장도 그렇고 집도 그렇고 너무 더워서 땀을 많이 흘리고 있습니다. 두피를 만져보니 오돌토돌 한 것도 있습니다. 염증이 생긴걸까요? 이런 상태로 3개월 정도 지내고 있었더니 머리카락도 많이 빠졌고 두피도 많이 간지럽습니다. 뭘 해야 할까요?

A.
무엇보다도 자기관리에 신경을 쓰는것이 좋겠습니다. 그러나 머리를 안 감았다고 해서 탈모가 생기지는 않으니 걱정하지 마세요. 거의 머리를 감지 못하고 살고 있는 노숙자들을 떠올려 보세요 머리를 감지 않는다고 해서 탈모가 생긴다면 노숙자들은 모두 대머리가 될 것 입니다. 탈모와 머리감는 문제는 아무런 관계가 없습니다.

탈모는 대부분 유전으로 인해 발생합니다. 유전으로 탈모가 발생되고 스트레스가 증세를 가속화 시키기도 하죠 비위생적인 습관과는 별 관계가 없습니다.

주위의 가족이나 친척들 모두 탈모가 없다해도 유전은 한 세대를 건너서도 발현되니 정확한진단은 병원에 가서 받아보시는 것이 좋겠습니다.

글 | 김진오 (NHI 뉴헤어)

Q.
안녕하세요 얼마전에 제 딸이 병원에서 두피 조직 검사를 받은 후 남성형 탈모라는 진단을 받고나서 미녹시딜과 함께 프로페시아를 처방받아 왔습니다. 미녹시딜은 남성용과 여성용이 있으니 괜찮은데 프로페시아가 여자가 먹어도 되는건가요?

A.
안녕하세요 김진오입니다.
남성형 탈모 즉 유전적 탈모는 두피 조직 검사로는 알 수 없습니다. 더더군다나, 젊은 여성은 임신 시 기형아를 출산 할 수 있는 우려 때문에 프로페시아를 복용하지 않도록 하고 있습니다.

여성이 남성형 탈모를 가졌을 경우 프로스카(피나스테라이드 5mg)으로 치료 해 괜찮은 결과를 얻었다는 연구도 있습니다. 하지만 이 경우에도 가임기 여성이 아닌 경우에 한해서 적용 되는 것 입니다.

다른 병원의 의견도 들어보고 치료 방법을 선택하시는 것이 좋겠습니다.

글 | 김진오 (NHI 뉴헤어)

Q.

헤어라인 교정을 하려고 하는 30대 여성입니다. 직업이 야외에서 운동교습을 하는 입장이라 수술 후에도 땀을 많이 흘려야 할 것 같아요 관계없을까요?
그리고 겨울에 수술하는 것이 더 낫다고 하는 소문도 있던데 사실일까요? 알고싶습니다.

A.
수술 후에 약간 땀을 흘리는 것은 큰 문제가 되지 않습니다. 일반적으로 나는 땀이 수술 결과에 어떤 영향을 미치지는 않습니다.

질문을 보니까 땀보다도 운동을 본격적으로 하시는 것이 더 문제가 될 것 같습니다. 제대로 된 운동은 수술이 끝난 뒤 5일 이후부터 하시는 것이 좋습니다.

헤어라인 교정을 한 뒤 4일까지는 모낭의 생착에 있어 중요한 시기이므로 신체에 스트레스를 주지 않아야 합니다. 무리하지 않는 정도의 가벼운 운동은 좋지만, 몸이 스트레스를 느낄 정도로 운동 하는 것은 스트레스 호르몬이 분비되어 컨디션의 변화를 가져올 수 있습니다.

무리하지 않는 정도라는 것도 사람마다 차이가 있지만, 가급적 4일째까지는 자제하시기를 권고하고 있습니다.

Q.
저는 5%미녹시딜과 프로페시아를 사용중인데 대략 40일 정도 된 것 같습니다. 머리를 손으로 만져보니 전에 머리카락이 없던 곳에서 짧은 머리카락이 느껴지는데, 새 머리가 자란 것 같습니다. 이렇게 빨리 머리카락이 자랄 수 있나요? 아님 착각일까요?

아 그리고 미녹시딜을 사용 한 뒤 쉐딩 현상이 일어났었는데, 아직까지도 쉐딩 현상이 있습니다. 정상인가요?

A.
– 미녹시딜과 프로페시아를 사용 한 뒤 40일 경과 후 머리카락이 자라는 일은 흔치 않습니다.
– 초기 쉐딩 현상은 미녹시딜과 프로페시아 양쪽에서 모두 일어날 수 있습니다. 미녹시딜에서 쉐딩 현상이 더 잘 일어날 수는 있습니다. 또한 사용 후 처음 몇달간 지속 된 후 그 이후엔 사라지는 증상입니다.

약물에 대한 반응이 좋아서 다른 사람보다 효과를 빨리 보았을 수 있지만, 자세한 것은 두피를 보고 이야기 하는 것이 좋습니다. 탈모란 현재의 상황이 아닌”추이”를 지켜보는 것이 중요합니다. 탈모의 치료 역시 마찬가지죠 약물 복용 이전에 처방 받은 병원에서 두피를 촬영 한 데이터가 있다면 방문해서 비교해 보시기 바랍니다.

쉐딩 현상은 더 지속 될 수도 있으니 조금만 기다리시면 멈추게 됩니다.

모발이식 / 탈모에 대한 궁금한 사항이 있으면 이곳에 질문 하세요. 저녁시간에 답변 드리겠습니다.

글 | 김진오 (NHI 뉴헤어)

Q.
비절개법으로 유명한 병원에서 지난주 2400모낭을 이식받았습니다. 총 9시간이 걸린 수술이었습니다. 점심시간까지 포함한다면 10시간이었어요

제가 궁금한 것은 수술에 사용된 모낭이 실제로 2400모낭이 맞는지 확인하는게 가능한가 입니다. 수술 후 거울을 통해 딱지의 숫자를 세어보면 2400개는 아닌것 같습니다. 일단 2400모낭에 대한 비용을 지불하고 수술을 받은 건데, 그만큼 받지 못한 것 같아 맘이 불편합니다. 원래 눈으로는 다 셀 수 없는것인가요? 확인할 방법이 있는지 알고 싶습니다.

A.

FUE(비절개 모발이식) 수술 후 1주일 정도가 지나면 이식된 모낭의 수를 육안으로 세기는 어렵습니다. 오히려 뒷머리에 채취된 흔적으로 찾는게 빠를 수 있죠. 만일 2400개 미만의 흉터가 보인다면 2~4개모발을 가진 모낭을 분리해서 이식했을 수 있는데, 남성탈모환자에게는 가급적 적용하지 않는 방법입니다.
수술 한 의사를 신뢰할 수 있다면, 병원에 방문해서 수술기록과 모발분리 기록지의 열람음 요구하시는게 좋습니다. 해당 기록지에는 질문자의 모낭에 대한 모든 기록이 다 들어 있습니다.

美國의 First Lady인 미셀 오바마(Michelle Obama )가 2011년 2월 2일에 NBC 방송과 인터뷰 도중에, 오바마(Barack Obama)대통령의 흰머리에 대해 예전사진과 비교하며 묻자 “남편은 염색을 하지 않아요”라고 대답을 했습니다. 사진을 찍을 때 조명에 따라 아주 검게 나오거나 흰머리가 많아 보이게 나오는 것일 뿐이라고 이야기를 하더군요. 오바마(Barack Obama)대통령의 말로는 “내가 대통령이 될 줄 알았다면 예전 부터 염색을 좀 할걸…이제는 너무 늦었어….”라고 얘기했다고도 합니다.

美언론에서는 오바마의 흰머리에 대한 이야가 종종 나옵니다. 뉴욕타임즈의 어느 기사에서는 ‘두개의 전쟁과, 무너져가는 경제’문제로 그가 늙지 않는 것은 이상한 일이다. 라고 이야기 한적이 있는데요.

역시 흰머리는 ‘나이’와 ‘스트레스’를 대변하는 상징인가봅니다. 미국이라는 거대한 책임을 짊어지고 있으니 저 정도 흰머리가 나는일은 뉴욕타임즈의 말대로 당연한 일이겠지요

자주듣는 질문중에 있어 덧붙여서 말씀드리자면

흰머리도 모발이식을 할 수 있습니다. 하지만 흰머리는 모낭도 하얗기 때문에 주변조직과 구분이 쉽지 않습니다. 현미경을 통해서 하고 있기 때문에 모낭을 다치지 않게끔 주의하고는 있지만 검은 모발의 모낭에 비해서는 어려운 편입니다. 그래서 수술 전에 염색을 권유하고 있는 것입니다.

미녹시딜을 프로페시아와 함께 사용하시면 상승효과가 있습니다.

미녹시딜은 두피에 도포하는 형식의 탈모치료제로써 프로페시아와 함께 FDA에서 승인받은 유일한 약품입니다.

원래는 고혈압 치료제 였던 것을, 사용중인 환자의 몸에 털이 많아지는 증상을 보고 탈모치료제로 개발하게 된 것입니다.

미녹시딜과 프로페시아중 한가지만 사용을 한다고 했을 때 프로페시아가 좀 더 효과가 좋지만 복합해서 사용한다면 시너지가 있습니다. 그리고 프로페시아가 몸에 맞지 않는 사람은 미녹시딜 외에는 대안이 없습니다.

미녹시딜의 대표적인 약품으로는 ‘로게인’이 있고 이의 카피약으로 마이녹실, 스칼프메드, 나녹시딜, 목시딜, 마이딜액 등 여러 제품이 있습니다.

이 제품들은 대개 액체를 스프레이 하는 방식으로, 도포 후 머리카락끼리 뭉쳐 헤어스타일을 안좋게 만들어 사용을 꺼리는 분들도 있습니다. 이것이 불편한 분들은 ‘로게인 폼(Rogain Foam) 이라는 무스타입의 제품을 사용하시면 좋습니다. 하지만 아직 국내 승인을 받지 못해 외국의 지인을 통해 구매하거나 온라인을 통한 ‘메일오더’밖에는 구매할 방법이 없습니다.

또한 마이녹실이라는 젤 타입의 제품도 비교적 사용이 편리하니 참고하시면 좋겠습니다.

다시한번 –모발이식수술 여부와 관계없이 유전적 탈모에는 ‘먹는 탈모치료제‘ 복용으로 추가적인 탈모를 예방해야 합니다. 먹는 탈모제가 맞지않는 분에게는 도포형 치료제인 미녹시딜만이 유일한 대안입니다.

성분	미녹시딜	미녹시딜	미녹시딜	미녹시딜
제품명	로게인(Rogain)	로게인폼(Rogain Foam)	마이녹실	기타 카피제품 –스칼프메드 –나녹시딜 –목시딜 –마이딜액 등
형태	액체 스프레이	무스타입	젤타입	액체 스프레이
구매	시중구매	해외구매	시중구매	시중구매