모발이식 전후 주의사항들이 있습니다.
수술 전 주의해야 할 것들과 수술 후 어떻게 관리해야 하는지 등의 사항들이 있어서 모발이식 진료를 받고 나면 병원에서 자세히 안내를 해주고 있습니다.
그런데 이 안내 사항들에 있어서 병원마다 조금씩 다른 부분들이 있어서 환자분들이 가끔 혼란스러워하기도 하는데,
수술을 받으실 또 받으신 병원의 가이드라인을 따르시는 것이 가장 좋습니다.
중요한 부분들은 대부분 동일하고, 중요하지 않은 부분에 있어서 약간씩 차이가 있는 것뿐입니다.
이 약간씩의 차이에 대해도 의사들이 최근 중지를 모아서 가이드라인을 만든 논문이 나왔습니다.
38명의 저명한 각국의 모발이식 전문 의사들의 의견을 모았습니다.
저희 병원도 이번 기회에 이 가이드라인에 맞춰서 주의 사항을 조정하였습니다.
1. 모발 이식 수술 전 주의사항
1) 수술 전 준비 사항
- 유전성 탈모에서 탈모 약화를 위해 탈모약(피나스테리드/두타스테리드, 미녹시딜)을 처방
- 젊은 탈모 환자(30세 미만)에서는 탈모 상태를 안정화시키기 위해서 수술 전 최소 6개월은 탈모약을 복용
- 여성 탈모 환자는 저용량 경구 미녹시딜(0.25~5 mg)을 수술 전 고려할 수 있음
- 모발 현미경 검사를 수술 전 시행하여 흉터성 탈모, 원형 탈모증 등을 배제
- 두피 염증 상태(건선 등)가 있는 환자는 치료 후 모발이식 시행
- 흉터성 탈모증(cicatrical alopecia) 환자는 상태 안정화되었는지 확인 후 수술
- 원형 탈모 과거력이 있는 환자는 현재 질환 활성 여부 확인 후 수술하며, 재발 가능성에 대해서 알려야 함
- 도포형 케토코나졸(니조랄 등) 수술 전 사용을 고려해 볼 수 있음
- 탈모 전용 샴푸, 컨디셔너, 로션 등의 수술 전 사용 고려해 볼 수 있음
2) 수술 전 중단해야 할 약물
- 탈모약(피나스테리드, 두타스테리드, 비클루타미드, 스피로노락톤, 피임약) 등은 중단할 필요 없음
- 도포형 미녹시딜은 수술 7일 전 중단(피부 자극, 수술 중 출혈 감소 목적)
- 항응고제는 수술 3~4일 전 중단(주치의에게 중단 가능 여부 확인)
- 항혈소판제(클로피도그렐 등)는 수술 3~4일 전 중단(주치의에게 중단 가능 여부 확인)
- 항염증제(이부프로펜, 디클로페낙 등)은 수술 전 1주일 전 중단
- 비타민 영양제는 수술 1주일 전 중단(비타민 E 등이 출혈 성향을 잠재적으로 높일 수 있음)
- 고혈압 약은 수술 전 중단하지 말 것.
3) 수술 전 기타 사항
- 담배, 술 등의 기호품들은 수술 3일 전 중단(수술 중 마취약 등의 약물과의 상호 작용 막기 위하여)
- 헤어 스타일링 제품(스프레이, 젤, 왁스 등)은 수술 24시간 전 중단
- 염색은 수술 3~4일 전에는 피하기(필요한 상황에서는 염색 가능)
- 모발이식 전 샴푸 꼼꼼하게 하고 내원
- 혈액검사(HBV, HCV, HIV, 응고, 혈액세포수) 권장
- 정맥 수면 마취하 모발이식할 때는 수술 6시간 전부터 금식(가벼운 진정 마취 시에는 금식 필요 없음)
- 개인 의료 정보를 의료진에게 전달하기: 평소 복용 약물, 약물 알레르기 병력, 피부 알레르기(라텍스, 알코올 등), 기저 질환, 수술 병력
- 모발이식 시 발생할 수 있는 부작용 등에 대해서 설명 듣고 동의서 작성하기: 딱지, 붉은 기, 가려움증, 통증, 모낭염, 동반 탈락, 부기 / 매우 드물지만, 낭종, 흉터, 켈로이드, 감염, 출혈, 괴사 등
2. 모발이식 수술 후 주의사항
1) 수술 후 추천 치료법
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수술 후 비스테로이드 항염제, 진통제 처방
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수술 후 1주일 간 냉찜질(부기 감소 목적)
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예방적 목적 항생제 복용 가능(필요시)
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모낭염 예방적 목적의 도포용 항생제는 일반적으로 필요 없음
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항응고제, 항혈소판제 등은 바로 복용 가능
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24~48시간 후 비타민 복용 가능
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24~48시간 후 항히스타민 복용 가능
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부기 억제를 위해 스테로이드 사용 고려할 수 있음
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수술 후 염증을 줄이기 위해 PRP 사용 고려 가능
2) 수술 후 헤어 관리법
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절개 모발이식 시 10~14일 후 실밥 제거
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모발이식 후 첫 2~3일간, 매 2~3시간마다 이식 부위 수분 스프레이 사용
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이식 부위 24시간 문지르지 말 것
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처음에는 이식부위를 건드리지 말고 샴푸를 시작하고 2주 동안 점점 강도를 높이는 방식으로 샴푸를 높이는 방식으로 전환
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2~4주간은 물속에 머리를 담그지 말 것(ex. 수영)
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5~7일 후 가볍게 문지르면서 딱지 제거
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첫 2주간은 두피에 압력을 가하지 말 것
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첫 1주간 채취 부위에 중성 샴푸 사용
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첫 1주간 빗질하지 말 것
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첫 2주간 젤, 크림, 왁스 등 스타일링 제품 피할 것
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첫 한 달간 이발, 염색 등 하지 말 것
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헐렁한 모자는 수술 직후에도 착용 가능
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적어도 첫 1개월간 모발이식 부위 햇빛 피할 것
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첫 1주간 스포츠 등의 물리적 활동 피할 것(이식 부위 물리적 자극 피할 것)
모발이식을 준비하시거나 받으신 분들에게 좋은 참고 자료가 될 수 있을 것 같습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
뉴헤어모발성형외과의원
작성자 : 김진오 대표원장
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