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지루성 두피염 치료방법 (feat. ‘이것’ 때문에 생긴다?)

지루성두피염의 치료

지루성 두피염 치료방법 (feat. ‘이것’ 때문에 생긴다?)

지루성 두피염이란 무엇인가요?

 

지루성 두피염은 두피, 얼굴, 몸통의 피지선이 많은 부위에 주로 발생하는 흔하고 만성적이거나 재발하는 습진/피부염의 한 형태입니다.

지루성 두피염에는 유아형과 성인형이 있습니다. 이 양성 염증 상태는 때때로 건선과 관련이 있으며 지루성 건선이라고 알려져 있습니다.

비듬은 두피에 염증이 없는 지루성 피부염의 한 형태입니다. 비듬은 근본적인 홍반 없이 두피의 모발이 있는 부위에 밀기울과 같은 비늘 모양의 확산성 패치로 나타납니다.

비듬은 무증상이거나 가벼운 가려움증을 동반할 수 있습니다.

 

지루성두피염의 치료

 

 

지루성 두피염은 누가 걸리나요?

 

지루성 두피염은 인구의 3~12%에 영향을 미치는 흔한 피부 질환입니다.

유아 지루성 두피염은 생후 3개월 미만의 아기에게 발생하며 보통 생후 6~12개월이 지나면 해결됩니다.

성인 지루성 두피염은 청소년기 후반에 시작되는 경향이 있습니다. 유병률은 젊은 성인과 노년층에서 가장 높습니다. 여성보다 남성에게 더 흔합니다.

 

지루성 두피염은 종종 건강한 환자에게서 발생합니다. 그러나 다음 요인은 때때로 중증 성인 지루성 두피염과 관련이 있습니다

 

  • 지성 피부(지루성)
  • 지루성 두피염에 대한 가족적 경향 또는 건선 가족력
  • 면역 억제: 장기 이식 수혜자, 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염, 림프종 환자
  • 신경 및 정신 질환: 파킨슨병, 지체성 운동 이상증, 우울증, 간질, 안면 신경 마비, 척수 손상, 다운 증후군과 같은 선천성 질환
  • 신경 이완제 사용
  • 소랄렌 및 자외선 A(PUVA) 요법을 통한 건선 치료
  • 수면 부족 및 스트레스가 많은 사건

 

 

지루성 두피염의 원인은 무엇인가요?

 

원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 호르몬 수치, 곰팡이 감염, 영양 결핍, 신경성 요인 등 여러 요인이 이 질환과 관련이 있습니다.

말라세지아 효모균의 증식이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다.

정상 피부의 부생균인 말라세지아균이 생산하는 리파아제와 포스포리파아제는 피지에 존재하는 트리글리세리드에서 유리 지방산을 분해하며, 이는 염증을 유발할 수 있습니다.

다만, 피부 장벽 지질 함량과 기능의 차이로 인해 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다.

 

 

성인 지루성 두피염

 

지루성 두피염은 두피, 팔자 주름, 미간, 눈썹, 수염, 귀, 후이개 피부, 흉골 및 기타 피부 주름과 같이 피지 분비가 많은 피부 부위에 주로 발생합니다.

 

일반적인 특징은 다음과 같습니다:

  • 겨울철 발진, 햇빛 노출 후 여름에 개선됨
  • 대부분의 경우 조금의 가려움증 동반
  • 두피에 여러 가지 형태의 국소 비늘 모양의 패치 또는 확산성 비늘
  • 심한 경우 모낭염 동반됨
  • 두피, 목, 몸통에 영향을 미치는 광범위한 지루성 피부염을 편평 지루라고도 합니다.

 

 

지루성 두피염의 치료법은 무엇인가요?

 

  1. 생활습관 교정

환자에게 피부 상태와 적절한 스킨케어 루틴에 대해 교육합니다. 과일을 많이 섭취하면 지루성 피부염이 덜 발생하는 반면 스트레스는 지루성 피부염의 재발을 촉진할 수 있는 등 수정 가능한 생활 습관 요인을 파악합니다.

 

  1. 약물치료

  • 각질 용해제: 살리실산, 젖산, 요소, 프로필렌 글리콜 등 필요한 경우 각질을 제거하는 데 사용됩니다.
  • 국소 항진균제: 케토코나졸, 시클로피록스 샴푸 및/또는 크림 등 말라세지아를 줄이기 위해 사용합니다
  • 가벼운 국소 코르티코스테로이드: 급성 발적의 염증을 줄이기 위해 1~3주 동안 사용합니다.
  • 국소 칼시뉴린 억제제: (피메크로리무스 크림, 타크로리무스 연고)는 장기간 사용해도 얼굴 피부에 미치는 부작용이 적기 때문에 국소 코르티코스테로이드를 자주 사용해야 하는 경우에 적합합니다.
  • 내성이 있는 경우 경구용 이트라코나졸, 테트라사이클린 항생제 또는 광선 요법이 권장될 수 있습니다. 저용량 경구용 이소트레티노인도 중증 또는 중등도 질환에 효과적인 것으로 나타났습니다.

 

  1. 두피 치료

  • 케토코나졸, 시클로피록스, 황화 셀레늄, 아연 피리치온, 콜타르, 살리실산이 함유된 약용 샴푸를 최소 한 달 동안 주 2회, 필요한 경우 무기한 사용할 수 있습니다.
  • 스테로이드 두피 도포제는 가려움증을 줄여주며, 수시로 며칠씩 매일 발라야 합니다.
  • 타크로리무스와 같은 칼시뉴린 억제제를 스테로이드 대안으로 사용할 수 있습니다.
  • 콜타르 크림을 스케일링 부위에 바르고 몇 시간 후에 샴푸로 제거할 수 있습니다.
  • 여러 가지 방식을 합친 병용 요법이 권장되는 경우가 많습니다.

 

 

지루성 두피염의 결과는 어떻게 되나요?

 

지루성 두피염은 저절로 호전될 수 있지만, 해결되는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

성인의 경우 만성인 경우가 많으며 장기적인 유지 치료가 필요한 경우가 많습니다.

그러므로 지루성 두피염으로 고민이 있는 경우에는 병원을 방문하여 치료방식을 결정하는 것이 좋습니다.

 

 

뉴헤어모발성형외과의원

작성자 :  고용욱 원장

 

 

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