SMP(두피문신)

뉴헤어의 두피문신은 두피문신샵과는 달리 위생적인 환경에서 감염위험이 적고 마취가 가능한 의료 시설에서 안전하게 받을 수 있는 두피문신입니다. 특히 저희가 하고 있는 바늘이 없는 두피문신은 레이저를 이용하여 진피 상부에 정확하게 잉크를 주입합니다. 투여하는 잉크의 양과 깊이를 균일하게 조절하기 때문에 결과에 대한 만족도도 높습니다.

아래 게시한 정수리 두피문신(남성), 가르마 두피문신(여성), 흉터 두피문신 사례를 보시고 참고 부탁드립니다.

[정수리 두피문신]

[가르마 두피문신]

[흉터 두피문신]

 

[민머리 두피문신]

타투(문신), 특히 검은색 타투가 푸른색이나 녹색으로 변하는 경우가 있는데 왜 그럴까요?

두 가지 이유로 나눠볼 수 있는데

1. 과거 특정 종류의 검은색 색소는 여러 가지 색깔의 혼합, 특히 어두운 녹색이나 어두운 파란색 잉크를 섞어서 만들었습니다. 처음에는 검게 보이지만, 피부 속으로 들어가 대식세포(macrophage)의 분해 작용을 거치게 되면서 점차 검은색을 잃고 본래의 성질인 푸른색이나 녹색이 드러나게 됩니다.

2. 피부 속은 빛의 흡수와 반사가 피부 바깥과 다르게 나타나기 때문에 피부속에 있는 색소는 의도한 물체의 색깔과 다르게 보일 수 있습니다. 피부에서 비쳐 보이는 혈관이 푸르게 보이는 이유도 이 때문입니다.

오래된 타투가 푸르게 보이는 것은 첫번째 이유일 가능성이 높지만, 최신의 타투에서도 검은색이 약간의 푸른 기운을 띄는 것은 두 번째 이유 때문입니다.

혈관이 실제로는 빨갛지만 피부에서 비치는 정맥이 푸르게 보이는 것도 이런 피부에서의 빛 반사와 흡수 때문입니다. 인간의 피는 결코 파랗지 않습니다. 정맥의 푸른 빛깔은 착시현상입니다. 이는 빛과 연관됩니다. 우리가 보고 느끼는 ‘색’은 빛의 파장이 우리 눈에 반사되는 결과입니다. 푸른빛이 물체에 반사하면 물체는 푸른색으로, 붉은빛이 반사하면 붉은색으로 보이게 되는 거죠.

파란빛은 빨간빛만큼 깊게 인간의 조직을 투과하지 않습니다. 그래서 정맥은 붉은빛은 흡수, 투과시키고, 푸른빛은 반사해서 우리의 눈의 파란색을 더 많이 보게 됩니다.

타투에서도 마찬가지입니다. 검은색 잉크로 시술 직후에 피부 바깥에서 볼때는 아주 표피까지 잉크가 있기 때문에 검은색으로 보이지만, 시간이 지나면서 표피의 상피세포 부분에 주입된 잉크는 탈락하고 하부에 있는 색소가 피부를 통해서 보이기 때문에 파란빛이 더 많이 반사돼서 푸른빛이 도는 느낌을 줄 수 있습니다.

실제로 머리카락을 삭발하고 두피를 보면 머리카락이 약간 푸르게 보이죠. 조지훈 시인의 ‘승무’에도 그래서 이런 표현이 나옵니다.

파르라니 깎은 머리
박사 고깔에 감추오고

색소뿐 아니라 진짜 머리카락조차도 피부 속에서 비쳐 보일 때는 약간 푸른빛을 돌게 되는 거죠. 따라서 SMP(두피문신; scalp micropigmentation) 시술 시 약간의 푸른빛이 감도는 정도는 자연스러운 현상이니 크게 신경 쓰지 않으셔도 됩니다.

그래도 최대한 이런 현상을 줄이는 것이 좋은데, 그러려면

1. 좋은 퀄리티의 잉크를 써야 하고,

2. 시술 시 피부 안쪽으로 깊게 잉크가 들어가거나 번지게 하지 않아야 합니다.

색소가 깊게 위치할수록 빨간색은 더 많이 흡수되고 파란색은 더 많이 반사돼서 더 파랗게 보일 수 있습니다. 너무 얕게 색소를 주입하면 상피화 과정에서 잉크가 많이 탈락해서 많이 지워지는 단점이 있기 때문에 이 조절을 아주 세밀하게 잘하는 것이 중요합니다. 그리고 문신의 크기가 클수록 반사되는 양이 많기 때문에 특히 SMP 시술 시 도트가 커지지 않게 시술하는 것도 중요 포인트입니다.

깊이를 세밀하게 조정하기 위해서 디지털로 깊이를 조절할 수 있는 무바늘 장비를 사용하는 것도 고려해볼 수 있는 좋은 방법 중 하나입니다.

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전에 유튜브 영상으로 시술의 지속성에 대해 설명드리며 영구와 반영구 색소의 차이를 말씀드렸는데, 좀 더 자세하게 설명드리겠습니다.

반영구(semi-permanent)라는 말은 맞지 않는 말입니다. 저희도 과거 반영구라는 단어를 사용하였으나 이는 국내에서 일반적으로 반영구 화장, 반영구 시술이라 불리는 시술과 그 시술에 사용하는 색소를 알기 쉽게 설명드리기 위해 사용한 것입니다.

미국 SPCP(Social of Permanent Cosmetics Professionals) 단체의 입장문에 따르면 흔히 반영구화장이라고 불리는 시술행위는 영구화장(permanent cosmetics/ permanent makeup), 미용문신(cosmetic tattoo)으로 표현되어야 하며, 반영구 화장이라고 하여서 일반 화장처럼 시술 이후에 마음대로 화장을 지우듯이 원래 피부 상태로 돌아갈 수 있을 것으로 착각하게 하는 것은 옳지 않다고 주장합니다. [1]

색소가 정확하게 표피층에만 투여된다면 각질화 과정을 거치며 4-6주 사이에 전부 제거되어야 하지만, 실제로 반영구 시술을 받게 되면 그보다 훨씬 오랜 시간 색이 유지됨을 알 수 있습니다. 사실 이는 반영구 시술 시 정확하게 표피층에 국한되지 않고 진피층에도 색소가 도달하기 때문이며, 그 색소는 영구적으로 남는다고 보아야 맞습니다. [2]

그러나 시간이 지나며 점차 흐려지게 되고 이후 리터치를 받지 않으면 처음의 형태와 색을 거의 잃어버린 상태가 되는데, 만약 리터치를 받지 않고 10년이 흘렀다고 가정했을 때에도 시술 부위 조직검사를 진행하면 아래 사진과 같이 진피층에 투여된 색소의 입자들이 미세하게나마 여전히 남아있음을 확인할 수 있습니다. [2]

색소를 제거하기 위해 레이저 시술 등의 특별한 조치를 취하지 않는 한 이 색소는 영구적으로 남아있게 되며, 색소 입자 크기 및 성분에 따라 시술 깊이와 투여하는 색소의 양에 따라 선명도가 떨어지는 속도가 차이가 나는 것 뿐 입니다. (피부 표면에 색소를 발라 일시적으로 표피를 염색하는 헤나와는 다릅니다.)

최근 미국에서 ink box나 ephemeral tattoo ink 같은 새로운 색소 회사가 등장하며1-2주 만에 사라지거나, 1년 동안 서서히 지워지는 색소를 홍보하고 있는데 이는 기존의 반영구 시술과는 그 개념이 조금 다릅니다. 흥미롭지만 역시 다소 과장된 부분이 있어서 여기에 대해서는 나중에 한번 더 자세히 다루겠습니다.

결론을 정리해 드리자면, 반영구적으로 남아 완전히 사라지는 색소는 없으며 시술 과정에서 진피에 도달한 색소는 영구적입니다. 그러나 입자 크기 및 성분 등의 색소별 차이, 그리고 시술 과정에서의 도달 깊이 및 양에 따라 색의 진한 정도와 형태의 유지기간에 차이가 있을 수 있습니다. 완전히 지우기 위한 레이저 시술은 색소를 투여하는 시술에 비해 통증이 훨씬 심하고 오랜 시간이 걸리며 결과를 장담하기 어렵기 때문에 모든 시술은 그 지속성을 고려하여 신중하게 받아야 합니다.

참고자료:

[1] www.spcp.org/thinking-of-getting-a-cosmetic-tattoo/semi-permanent-makeup/

[2] Im et al. Delayed granulomatous reaction after eyebrow tattooing. Korean J Dematol 2018;56:211-214

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병원과 타투샵에서 하는 두피문신(SMP; scalp micropigmentation)의 차이가 어떤 것이 있을까요? 많은 분들이 두피문신 시술을 받기 전에 고민하시는 부분입니다.

법적인 부분은 복잡하고 민감한 부분이어서 제외하고, 과정과 결과에 있어 어떤 차이가 있는지만 설명드리겠습니다.

“어디가 더 잘할까요?기술은 샵이 나을 것 같은데, 사후관리 생각하면 병원이 낫지 않나 싶은데요.”

다양한 커뮤니티의 두피문신 관련 문의 글에서 자주 볼 수 있는 내용입니다.

1. 위생

두피문신은 피부에 상처를 내 색소를 투여하는 시술이기 때문에 위생적인 환경에서의 감염관리가 굉장히 중요합니다. 의료인 / 비의료인 시술자 모두 이 부분에 대해 인지하고 예방적인 조치들을 취하고 있지만, 그럼에도 문제가 발생한다면 의료시설에서의 진단과 치료가 필요합니다. 감염이나 염증에 대한 치료를 일반 샵에서 할 수는 없습니다.

2. 마취

환자고객분들의 상태에 따라 마취가 필요할 때가 있습니다. 그러나 마취연고, 마취주사 모두 의료기관에서만 사용할 수 있습니다. 두피문신은 마취 없이 대부분 시술이 가능합니다만, 간혹 통증에 민감한 분들은 마취가 필요합니다. 고객분의 편안해하셔야 시술하는 사람 입장에서도 여유 있게 시술을 할 수 있어요. 통증에 민감하신 분들은 병원에서 시술을 받으시는 것이 안전합니다.

3. 기술

그렇다면 어떤 사람이 가장 시술을 잘할까요?

이 부분에 있어서는 의료인 / 비 의료인을 떠나 크게 두 가지 요소가 중요하다고 봅니다.

가장 중요한 첫 번째 요소는 경험입니다. 환자분들마다 두피 상태가 조금씩 다르기 때문에 얼마나 많은 케이스를 시술했는지가 결과에 가장 큰 영향을 미칩니다. 피부가 사람마다 다르듯이 두피 상태도 사람마다 다 다릅니다. 건성, 지성, 염증성, 지루성 두피염, 흉터화 된 두피 등 다양하죠. 시술 사례가 많은 곳이 아무래도 좀 더

두 번째 요소는 연구입니다. 탈모치료, 두피문신에 대한 관심이 높아지는 만큼 끊임없이 새로운 기법과 장비가 도입되고 있어 지속적으로 공부해 나가지 않으면, 위에서 말씀드린 시술 횟수가 아무리 많다 하더라도 도태될 수 있습니다. 새로운 장비와 기술, 색소 등이 계속해서 나오는 것을 보면 이 분야의 발전 속도가 굉장히 빠른 것을 알 수 있어요.

최근만 봐도 바늘 없이 시술하는 무바늘 두피문신 장비도 개발되었고, 자동으로 시술 깊이와 간격을 조절해주는 장비들도 끊임없니 나오고 있습니다.

국내뿐 아니라 해외의 다양한 시술자들이 어떻게 시술을 하고 있는지 의견을 교환하고, 안전한 색소에도 관심을 가지는 것이 좋습니다.

최소 수개월~수년 후 시간이 지나면서 문신의 형태가 달라질 수 있기 때문에, 시간을 두고 보는 경과 관찰 과정도 꼭 필요합니다. 경과를 보면서 시술에 대한 연구가 이뤄져야 제대로 된 경험이라고 볼 수 있습니다. 이 부분은 경험과 연구 모두에 해당합니다.

2009년 국내에서 최초로 두피문신을 시행한 이후 지속적인 발전을 위하여 영국, 대만, 미국, 일본의 병원들 뿐 아니라 세계적인 타투이스트 들과도 경계 없는 교류를 이어나가고 있습니다. 꾸준한 연구의 결과를 학회를 통해서, 그리고 뉴헤어 유튜브와 블로그를 통해서도 자주 전달해 드리겠습니다.

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현재 본원의 대부분의 시술은 무바늘 장비를 이용해 시술을 하고 있지만, 두피의 흉터 부분에 시술 시에는 기존의 바늘 문신 장비를 같이 혼용해서 사용하고 있습니다.

무바늘 장비는 최소한의 통증으로 빠르고, 균일하게 점을 찍을 수 있어 환자분들도 그렇지만 시술자 입장에서도 굉장히 유용한 장비인데요, 색소가 분사되는 팁의 끝 부분이 피부와 평평하게 완전히 밀착되지 않으면 색소가 잘 들어가지 않을 수 있다는 아쉬운 점이 있습니다.

흉터를 확대경이나 현미경으로 들여다보면 표면이 균일하지 않고 울퉁불퉁한데, 그런 부위는 바늘 장비를 병행해 시술하는 것이 더 좋은 결과를 얻었습니다. 흉터 부위 SMP를 할 때 실제로 흉터 부위만 시술하는 것이 아니라 주변 일반 조직 부위도 어느 정도 포함하여 시술해야 자연스러운 결과를 얻을 수 있기 때문에 흉터를 확인하고, 표면이 미세하게 고르지 못한 부분이 있다면 그 부분은 바늘로 시술하고, 편평한 주변부위 시술과 그라데이션은 무바늘로 시술을 진행하면 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

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SMP(Scalp Micro-pigmentation; 두피문신)을 할 때 결과에 영향을 미치는 변수는 다양하지만 색소가 투여되는 깊이를 적절히 조절하는 것은 가장 중요하면서도 어려운 부분입니다. 색소가 얕게 주입돼서 표피 층에 머물게 되면 각질화 과정을 거치는 과정에서 4~6주 사이에 색소가 빠지게 되고, 너무 깊게 들어가면 색소가 주변으로 넓게 퍼져 점이 아닌 면으로 남게 됩니다. 미세한 색소 양을 투여할지라도 깊이가 너무 깊으면 시술 직후에는 점이 작아 보이지만 시간이 지날수록 점점 더 퍼지게 됩니다. 반대로 색소 양이 2-3배 이상 많더라도 깊이 조절만 잘 되었다면 시간이 지나도 잘 퍼지지 않습니다.

색소가 서로 다른 깊이에 투여되었을 때 피부 밑에 실제로 어떤 형태로 존재하는지 확인하기 위해 실험을 진행하였습니다. 모발이식이 예정된 환자분들 중 사전에 동의한 분들을 대상으로 채취될 두피에 SMP를 시술하고 모낭 분리 과정에서 그 단면을 확인해 보았습니다.

깊이 조절이 잘 된 도트는 단면에서도 색소가 검은색 점 형태로 잘 뭉쳐있었지만(좌), 너무 깊게 들어간 색소는 퍼져있는 것을 볼 수 있습니다(우). 이 사진 속 케이스의 경우 SMP 시술과 절개 수술 간격이 24시간이 채 안되었음에도 큰 차이가 발생하였습니다.

위 사진은 타업소에서 시술을 받고 오신 분인데, 빨간 원으로 표시된 점들을 비롯해 깊이 조절이 잘 되지 않아 펴져서 주위가 푸르스름하게 변한 점들이 다수 보입니다. 이런 차이는 시간이 지날수록 더욱 심해지고, 깊게 시술된 색소는 레이저 시술을 통해 지우기도 어렵기 때문에 시술의 시작부터 끝까지 깊이는 철저하게 조절되어야 합니다.

깊이 조절을 정확하게 할 수 있게 만드는 것이 중요하다고 생각해서 개발한 장비가 바로 무바늘 두피문신 장비입니다. 무바늘 두피문신 장비는 시술자가 깊이 조절에 시술 시간 내내 집중해야 하는 기존 시술 방식에서 좀 더 자유롭게 해주는 장점이 있습니다.

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두피문신(SMP; Scalp Micro-pigmentation) 시술을 받으시는 많은 분들께서 시술 전 말씀하시는 것이 한 가지 있습니다.

“최대한 자연스럽고 진하게 해주세요.”

자연스러우면서 진하게 만드는 건 굉장히 어려운 일입니다. 두피 색이 진하다는 것 자체가 사실은 자연스럽지 못한 일이기 때문입니다. 그러나 두피문신이 처음 세상에 소개되고 10년이상의 시간 동안 많은 시술자들의 고민, 그리고 발전을 거쳐 중요한 조건만 만족한다면 실제로 진하지만 자연스러운 결과가 가능해졌습니다.

그 조건의 첫 번째는 미세한 도트 크기입니다.이하로 삭발했을 때 모발이 점 형태로 보이데 이에 비교해 차이가 없는 수준의 미세한 도트(dot; 점)라면 가장 좋습니다. 무바늘 SMP 장비에선 0.10mm 노즐로 색소 분사량을 최소로 조절해야 하고, 바늘을 이용한 SMP 라면 1 needle cartridge(바늘 1개짜리 문신 침)중에서도 가장 얇은 사이즈를 사용해야 합니다. 도트가 번져 커지지 않도록 적절한 깊이 조절도 필요하겠죠.

두 번째는 적절한 밀도 조절입니다.두피문신 시술 범위를 정했다면 중심부는 밀도를 높게, 가장자리로 갈수록 밀도가 점차 낮아지도록 조절해 그라데이션 효과를 주는 것이 필요합니다. 중심부의 밀도가 높을수록 환자분께서 원하시는 진한 결과가 가능해질 것 입니다.

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비절개 모발이식은 뒷머리 및 옆머리에서 모발을 하나씩 뽑아서 채취해서 빈 탈모 부위에 모발을 옮기는 수술 방식입니다. 머리카락 사이사이에서 모발을 채취하기 때문에 뽑아내는 지역 모발 사이 공간이 늘어나게 되는데, 머리카락이 많은 분들은 크게 관계가 없으나, 선천적으로 머리숱이 애초에 적은 분들은 수술 후 짧은 머리스타일을 하시면 위 사진의 빨간 동그라미 부분처럼 비쳐 보이는 부분이 눈에 띌 수 있습니다.

또 대량이식을 하시고 민머리 스타일의 짧은 머리 스타일을 원하시는 분들 역시 위 사진처럼 흉터가 눈에 띌 수 있습니다. 비절개 모발이식이 흉터가 없는 수술로 이해하셨던 분들은 당혹스러우실 수 있습니다.

이런 두 가지 사례에서 치료법으로 SMP(두피문신, scalp micro-pigmentation)을 고려해볼 수 있습니다. 다시 모발을 채취해서 재이식하는 방법도 있으나 머리카락이 소모되고, 수술이므로 부담스러워하시는 분들에게는 SMP가 그보다는 간편한 시술이므로 좋은 해결법입니다.

머리카락 사이 빈 공간들을 작은 도트 등으로 채워서 머리카락과의 간격을 줄어들어보이게 하는 원리입니다.

참고: 모발이식 흉터 걱정… 절개법으로 해야 하나? 비절개법으로 하나?

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문신 시술은 기본적으로 처음 시술한 형태에서 시간이 지나도 변하지 않는 것을 목표로 합니다. 그러기 위해서는 섬세한 깊이 조절이 필수입니다. 정확하게 도안으로 만들었던 크기에 맞추는 것이 목표입니다. 며칠 혹은 몇 주 지나서 시술 부분이 도안보다 커지거나 퍼지지 않도록 합니다.

일반 문신(tattoo)과 SMP(두피문신, scalp micro-pigmentation)는 시술 시 기법 차이가 있습니다.

SMP는 선으로 그리는 경우도 있지만 기본적으로 점(도트, dot)을 찍는 기법을 주로 씁니다. 반면 일반 문신은 점, 선, 면을 모두 표현하기 위한 좀 더 다양한 기법을 섞어서 씁니다.

두피문신의 좀 더 단순하게 보일 수 있지만 표현 목적이 다르고, 두피라는 특수 부위가 대상이라 시술이 더 쉽다고 하긴 어렵습니다. (실제로 일급 타투이스트도 경험이 없으면 SMP 시술을 힘들어합니다.)

아주 작은 점이라도 현미경으로 확대해 본다면 결국 원으로 보이는데, 점을 찍는 과정은 결국 작은 원을 그리는 과정과 마찬가지입니다. 점(도트)의 크기, 시술하는 도구의 직경에 따라 한 번만 찍을 수도 있고 원 안을 동그랗게 색칠을 해나갈 수도 있습니다.

SMP는 일반 문신 시술에서 주로 하는 ‘채우고 색칠하는 방식’으로 시술하는 때도 있지만, 보통은 다른 방식을 사용합니다. 대표적으로 많이 쓰는 기법은 아주 얇은 바늘로 최대한 짧은 시간 피부 내에 머물되, 깊이는 일반문신 방식보다 조금 깊게 찔러 시술하는 방식입니다. 이렇게 하면 점이 최초 시술 시점보다 조금 더 커지게 되지만, 커져도 인지가 되기 어려울 정도의 얇은 바늘로 소량의 색소를 투입하기 때문에 어색하지 않습니다.

이런 시술 방식의 차이는 아무래도 점을 찍는 개수의 차이에서 생깁니다. SMP는 많게는 10,000개 이상의 점을 찍어야 되는 반면, 일반 문신은 보통의 경우 저렇게 많은 양의 점을 만들어야 하는 경우는 드뭅니다. 일반문신 방식으로 작은 점을 그리기도 어렵고, 점 하나하나에 너무 오랜 시간이 걸리므로 균일하고 작은 점을 빠르게 찍는 방식이 더 효율적이라 SMP 스타일의 문신 기법이 나오게 된 것입니다.

SMP를 할 때 일반문신 기법을 쓰는 상황도 있습니다. 저희 병원은 보통 무바늘 장비를 사용해 SMP 시술을 하지만, 때에 따라 일반문신 기법이 필요할 때 바늘 시술을 병행하기도 합니다. 일반문신 방식 기법을 쓸 줄 알면 상황에 따라 적절하게 채우는 효과를 낼 때 유리하기 때문입니다. 특히 두피 흉터 시술 시 무바늘 SMP 기법과 과 일반문신 기법을 병행하였을 때 상호보완적인 부분이 있어 가장 효과가 좋습니다.

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SMP(두피문신)가 밖에 나와있는 머리카락을 대체하기보다는 기존 모발에게 명암 또는 그림자를 제공한다고 생각하시면 이해가 쉽습니다. 그렇기 때문에 자연스럽게 모발이 풍성하게 보이는 효과를 볼 수 있습니다.

그리고 삭발한 머리카락은 두피에 점으로 보일 때 금발이라도 금색으로 보이지 않습니다. 갈색이라도 갈색으로 보이지 않구요. 검은색에 가깝습니다. 아래 노란 머리카락인 축구선수 베컴이 삭발했을 때 사진을 보면 잘 아실 수 있을 것입니다.

다양한 머리카락 색깔을 가진 외국인들에게도 검은색으로 시술하고 있으며, 미국 뉴헤어에서도 지난 10년간 대부분 검은색의 색소로 두피문신을 시술해 왔습니다. 흰머리가 현재 많은 분, 앞으로 새치가 많아질까봐 걱정인 분, 염색을 하고 있거나 할 계획인 분들도 안심하시고 SMP를 받으실 수 있습니다.

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세계모발이식학회(ISHRS; International Society of Hair Resoration Surgery)의 학회지 2019년 9-10월호에 저희 의료진이 최초로 무바늘 두피문신에 대해서 논문을 발표하였습니다.

저희의 새로운 문신 기술인 레이저를 이용한 무바늘 두피문신의 원리와 장점, 그리고 시술 사례에 대해서 소개하였습니다.

결론 부분을 발췌해서 설명드리면

1. 마취가 필요없다.

2. 통증이 거의 없다.

3. 환자의 두려움을 줄여준다.

4. 시술자에 따른 결과 편차가 적다.

정도로 요약하였습니다.

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모발이식 후 밀도가 좀 부족한 것 같은데 두피문신이 효과가 있을까요?

머릿속은 두피문신(SMP; Scalp Micro-Pigmentation)으로 채워지는 효과가 있습니다. 밀도가 약간 떨어지는 정도에서는 두피문신으로도 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

하지만 가장 앞쪽 헤어라인은 두피문신이 좋은 적응증이 되지 않을 때도 있으니 상태를 보고 결정해야 합니다. 앞쪽이 많이 노출된다면 모발이식으로 밀도를 보강하는 것이 더 나을 때도 있습니다.

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SMP(scalp micropigmentation, 두피문신)는 머릿속이 비쳐 보이는 것을 해결하는데 효과적입니다. 민머리 스타일 스킨헤드에서도 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 하지만 SMP가 실제 머리카락이 아닌 문신이라는 점 때문에 시술을 망설이는 분들이 있습니다.

그런 분들을 위해 테스트 시술(test procedure)이 있습니다. 테스트 시술은 1cm2 정도의 면적 넓이를 시술 후 1-2주 정도 후 결과를 본 다음 SMP 시술을 계속 진행할지 여부를 결정하는 것입니다.

테스트 시술을 받으신 후 전체 시술을 받지 않으신 분은 여태껏 없으셨습니다만, 두피문신을 망설이는 분들께는 한번 생각해볼만한 방법입니다.

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머리카락이 없어졌거나 듬성거리는 부분은 모발이식이 가장 좋은 치료법입니다. 하지만 머리카락의 개수, 머리카락의 간격은 정상 수준인데 머리카락이 얇아져서 두피가 비쳐보이는 사례에서는 모발이식 수술의 효과가 기대에 미치지 못할 때가 있습니다 . 선천적으로 머리카락이 얇아도 머리 속이 훤히 들여다보일 수도 있죠. 이런 경우를 시스루 현상(see-through appearance)이라고 부르며 이런 케이스에서는 두피문신(SMP; scalp micropigmentation)으로 좋은 효과를 기대해볼 수 있습니다.

SMP는 밝은 두피의 톤을 떨어뜨려 머리카락 색과의 대비(contrast)를 줄여 비쳐보이는 증상을 줄이는 효과가 있습니다. 일종의 영구적인 흑채로 볼 수 있습니다. 2010년 저희 NHI뉴헤어가 세계모발이식학회(ISHRS)에 발표한 후 점점 대중화되고 있는 시술입니다.

최근에는 무바늘 두피문신(Needless SMP) 장비의 개발로 한 단계 진화된 결과를 보여주고 있습니다.

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두피 흉터에 두피문신을 하려는데 어떤 병원은 가능하다고 하고, 어떤 병원은 흉터에는 색소가 번져서 안된다고 하는데 어떤 말이 맞는건가요?

흉터가 일반조직에 비해서 두피문신(SMP; Scalp MicroPigmentation)이 어려운 것은 맞습니다. 색소가 잘 먹지 않거나, 색소가 잘 번지기 때문에 세밀하게 잘 조절을 해야합니다.

난이도가 높지만 못하는 것은 아닙니다.

최근 저희가 하고 있는 무바늘 두피문신(Needless SMP) 방법은 흉터 시술에 장점이 있습니다. 침투 깊이와 정도를 레이저로 정밀하게 조절할 수 있습니다.

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기존의 바늘을 이용한 두피문신(SMP)은 비교적 간단한 방법으로 탈모 부위에 만족스럽고 즉각적인 보정 효과를 더해줄 수 있는 좋은 시술이지만 다음과 같은 한계점이 있었습니다.

1) 감염 위험

– 바늘이나 오염된 시술자의 손을 통해 시술 부위에 감염이 일어날 수 있습니다.

2) 다른 시술자, 다른 결과

– 시술자의 숙련도가 중요한 영향을 미칩니다.

– 같은 시술자 일지라도 집중도에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

3) 통증

– 개인별, 부위별 차이는 있으나 평균 NRS 10점 만점에5-8점가량의 통증을 호소합니다.

* NRS(Numeric Rating Scale) : 최대의 통증을 10점으로 보았을 때 현재 통증 정도를 물어 수치화.

최근 저희 병원에서 개발하여 사용 중인 바늘 없는 두피문신(Needless SMP)인 무바늘 레이저 두피문신은 레이저를 이용해 바늘 없이도 잉크만을 진피 상부까지 정확하게 주입함으로써 통증/ 감염/ 염증 가능성을 최소화한 새로운 방식의 두피문신입니다. 주무시면서 시술을 받는 분이 계실 정도로 편안하게 받으실 수 있으며, 점 하나를 표현하기 위해 투여되는 잉크의 양과 투입 깊이를 설정하면 시술 부위 전반에 걸쳐 균일하게 진행되기 때문에 결과 면에서도 만족도가 높습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

SMP 결과에 영향을 주는 요인들을 신체 외적 / 내적 요인으로 아래와 같이 나누어 정리해 볼 수 있겠습니다.

1) 외재적 요인 (Extrinsic factors)

– 자외선 노출

– 알코올이 함유된 국소 제제 도포 (로게인, 헤어스프레이 등)

– SMP 시술에 사용하는 색소의 품질

– SMP 시술자의 실력

– 시술일로부터 3일 내 샴푸나 비누로 두피 세척

– 시술일로부터 3일 내 사우나, 찜질방 등 이용

2) 내재적 요인 (Intrinsic factors)

– 자연스러운 각화 주기 : 4주 경과 후 점의 형태와 색상 변화

– 면역 반응 : 색소를 외부 물질로 인지하여 제거

– 복합적인 원인 : 같은 사람의 두피일지라도 특정한 부분이 다른 부분에 비해 쉽게 흐려짐

이처럼 다양한 요인들이 영향을 미치기 때문에, 1회의 시술만으로 완벽한 결과를 약속하기보다는주의 간격을 두고 2-3회 세션으로 나누어 시술을 진행하는 것이 필요합니다. 1차 시술 결과를 통해 2회 차 시술 시 바늘의 깊이, 종류, 잉크의 양과 배합 등을 적절하게 조절하면 보다 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

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일반적인 문신과 SMP는 어떻게 다른가요?

색소가 주입되는 깊이와 용량이 다릅니다.

전통적인 의미의 문신은 SMP와 비교해 상대적으로 많은 양의 잉크를 진피층 하부까지 투여하여 원하는 이미지를 새기는 방식입니다. 진피층 하부는 색소가 주위로 퍼져 형태가 변하기 쉽고, 잉크를 이루는 일부 성분이 림프절 등 주위 조직으로 이동할 가능성이 있습니다.

SMP(scalp micro-pigmentation; 두피문신)는 모낭을 표현하기 위한 소량의 색소를 그보다 얕은 진피층 상부까지만 투여하는 방식입니다. 4-5mm 깊이에 위치하는 모낭에 손상을 입히지 않으면서 색소가 넓게 퍼지지 않고 형태를 유지하며 오랫동안 남아있을 수 있는 위치입니다.주로 1-2mm의 깊이에 시술을 합니다만 절대적인 깊이가 정해져 있는 것이 아니고, 바늘이 두피 내에 머무는 시간을 적절히 조절하지 않으면 투입되는 잉크 양이 지나치게 많거나 적어 점의 크기가 달라질 수 있습니다. 같은 사람의 두피에 시술을 하더라도 부위에 따라 다른 결과가 나올 수 있기에, 시술부위 각각의 특징을 고려하여 적절한 깊이와 시술 속도를 집중력 있게 유지해 나가야 하는 점이 어려운 부분입니다.

첨언하면, 저희 병원에서 사용하는 최근에 개발된 레이저 두피문신(LASER needless SMP)은 바늘이 없어 아프지 않고 안전하게 시술을 받을 수 있다는 장점이 있고, 각각의 점을 시술할 때 투여하는 잉크 양과 깊이가 균일하게 유지되어 시술 결과에 있어서도 기존의 바늘을 이용한 두피문신보다 안정적입니다. 기존의 SMP에서 아쉬웠던 부분이 보완되면서 환자분들께 더 만족스러운 시술 결과를 제공해 드릴 수 있게 되었습니다.

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두피문신(SMP)를 받고 머리가 더 많이 빠지거나 자라날 머리카락이 안 자랄 수도 있나요?

두피문신을 시술할 때 기본적으로 기존의 모발 위치를 피해서 시술하며, 모낭의 깊이인 4-6mm 보다 훨씬 얕은 깊이(1.0-1.5mm)로 시술하기 때문에 모낭손상이 일어나지 않습니다. 매우 드물지만 SMP 시술간 통증 조절을 위해 리도카인을 이용한 국소 주사 마취를 할 경우 일시적으로 두피의 혈액공급에 영향을 주어 모발이 빠지는 케이스가 있었다고 합니다. 이는 국소마취제에 섞인 혈관수축성분으로 보이며, 시간이 지나면서 저절로 회복되니 너무 염려하지 않으셔도 됩니다.

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비절개 모발이식 역시 머리카락을 채취해야 하는 과정이 있으므로 흉터가 남습니다. 절개법이 선(line)으로 흉터가 남는다면, 비절개법은 점(dot)형태로 흉터가 남는 차이입니다. 선보다는 점이 흉터가 작게 흩어지므로 덜 눈에 띄는 것은 맞지만, 많이 채취하게 되면 밀도가 떨어지면서 흉터가 눈에 띌 수도 있습니다.

머리카락의 개수가 사람마다 다르기 때문에 양을 정확히 규정하기는 어렵지만 밀도가 적은 분은 3000모낭(약 6000-7000모) 이상 채취 시 문제가 될 수도 있습니다.

이런 비절개 모발이식으로 인한 흉터는 두피문신(SMP; Scalp Micro-pigmentation)이 좋은 해결책이 될 수 있습니다. 가까운 병원에 가셔서 전문 의료진과 상담을 한번 받아보시기 바랍니다.

관련글들 모음: 비절개 모발이식과 두피문신(SMP)

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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탈모나 머리숱이 적은 사람에서 모발이식은 좋은 치료법이지만, 탈모가 심해 탈모 면적이 넓고 반면에 이식 가능한 모발 수가 적으면 모발이식으로 해결이 어려울 때가 있습니다.

또, 정수리 탈모는 모발이식의 만족도가 상대적으로 좀 낮은 편입니다.

이런 두 상황에서 두피문신(SMP; Scalp Micropigmentation)은 모발이식의 부족한 부분을 채워줄 수 있는 좋은 해결책입니다.

정수리 탈모부위에 모발이식과 두피문신을 같이 시행한 전후 사진

두피문신(SMP)은 머리카락과는 다르므로 입체적이지 않아 부피감을 주기는 어렵다는 것이 단점입니다. 그래서 민머리 헤어스타일이 두피문신으로 효과를 가장 많이 볼 수 있는 타입입니다. 민머리 스타일은 어차피 부피감이 필요없기 때문입니다.

민머리 스타일이라고 하더라도 모발이 전혀 없는 곳에 시행하는 것보다는, 어느 정도 머리카락이 있는 부위에 시행하는 것이 더 자연스럽습니다. 그래서 솜털조차도 없는 민머리일때 모발이식과 두피문신을 모두 시행하면 더 자연스러운 결과를 기대할 수 있습니다. 두피문신을 차후에 할 계획을 가지고 모발이식을 할 때는, 모발이식만 단독으로 할 때보다 밀도를 만들때 좀 더 간격을 두고 최소한으로 이식을 해서 효율성을 높이는 것이 좋습니다.

중등도 이상의 탈모 환자에서는 치료 계획을 세울 때 처음부터 모발이식과 두피문신을 같이 시행하는 것을 고려하면 좀 더 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

전에 모발이식과 두피문신의 병합법(콜라보레이션)에 대해 썼던 논문에서도 위에 말씀드린 내용에 대해서 언급했었습니다.

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여성 SMP 시술 후 사진입니다.

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남성 SMP 시술 후 사진입니다.

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안녕하세요 선생님, 저는 심한 탈모라기 보다는 머리숱이 조금 부족한 편이라, 모발이식을 고려 중입니다. 정수리 부분이 특히 머리숱이 없는 편입니다. 이런 경우에도 모발이식이 가능한 지 궁금하네요. 혹시 몰라서 탈모약은 먹고 있습니다. 어디서 들었는데, 모발이식을 하면 동반탈락으로 인해 원래 있던 주변 머리들도 빠진다고 하던데요. 개선을 위해 모발이식을 했다가 악화되는 건 아닌지 답변 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

실제 머리숱, 즉 머리카락의 밀도가 낮아서 듬성듬성 떨어져 있는 상태라면 모발이식수술을 통한 개선 효과를 기대할 수 있습니다. 밀도는 충분한데, 머리카락이 얇아서 두피가 비친다면 모발이식수술보다는 약물 치료나 두피문신(SMP)이 더 효과적인 치료법이 되겠습니다. 본 대머리 블로그나 뉴헤어 블로그(hwww.newhairblog.com)에서 ‘정수리 모발이식‘으로 검색하시면 비슷한 케이스의 전/후 사진을 보실 수 있을 겁니다. 동반탈락(shock loss)의 경우에는 완전히 빠지지 않고 다시 회복됩니다. 일시적 충격으로 빠지는 머리카락이기 때문에 너무 걱정하지 않아도 괜찮습니다. 모발이식을 하게 되면 고배율 확대경을 사용, 기존모들을 잘 피해서 수술하면 동반탈락을 생길 가능성이 낮고, 생기더라도 그 정도를 최소화시킬 수 있으니 크게 염려하지 않으셔도 좋습니다.

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안녕하세요 원장님, 모발이식과 두피문신에 대해 궁금한 점이 있습니다. 만약 머리카락이 탈모로 모두 소실될 경우에 남은 뒷머리를 모두 윗머리 라인에 심어서 모히칸 스타일로 만들고, 나머지 빈부분은 두피문신으로 채우는 게 가능할까요? 후에 대머리가 되면 어떻게 해야할 지 생각해봤는데, 현실적으로 가능성이 있는지 몰라서 말입니다.

모발이식 시 뒷머리 전체를 채취할 수는 없습니다. 많아야 50-60% 정도입니다. 또한 비절개로 채취하게 될 때 사이사이 공간이 필요합니다. 공여부의 모발을 전부 다 뽑으면 상처가 모여서 커지기 때문에 불가능합니다. 가능한 최대한 많이 채취하고, 뒷머리가 비어보이면 두피문신을 하는 방법은 고려해볼 수 있겠습니다.

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안녕하세요 선생님, 두피문신에 관하여 궁금한 점이 있습니다. 모 TV 프로그램에서는 두피문신이 피부에 해로울 수 있다고 합니다. 또 MRI 등의 검사를 받게 될 경우에 두피문신의 잉크 성분으로 인해 화상을 입을 수도 있다고 합니다. 원장님께서 시술하는 두피문신도 이러한 부작용의 가능성이 있는 지 궁긍합니다. 두피문신은 눈썹 문신처럼 시간이 지나면 색이 옅어져서 결국 재수술을 해야하는지요?

두피문신 시술 방법은 색소가 몸에 들어가야하는 것이므로, 그 색소의 안전성에 따라 해로울 수도 있습니다. 특히 중금속이 많이 포함된 색소는 이론적으로 MRI 촬영 시 화상을 일으킬 수 있습니다. 하지만 실제로 본 적은 없습니다. 저는 2009년부터 두피문신 SMP를 시술해오고 있지만 현재까지 그런 부작용은 없었습니다. 두피문신의 경우, 시간이 지나도 없어지지는 않습니다. 다만 일반문신과 마찬가지로 약간 흐려질 수는 있습니다. 흐려진 상태도 육안으로 볼 때, 자연스럽기 때문에 꼭 재시술이 필요한 것은 아닙니다. 더 진한 느낌을 원하시는 경우에는 재시술을 받으실 수 있습니다.

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안녕하세요 선생님. 저와 제 친구는 탈모가 있습니다. 그래서 같이 탈모에 관해 대화를 나누다보니, 두피문신 SMP에 대해 좋은 생각을 갖게 되어 가발보다는 SMP 생각 중입니다. 저보다는 친구가 더 빨리 탈모가 진행될 것 같습니다. 모발이식 수술을 받다가 더 이상 이식 가능한 모발이 모자를 때, 삭발을 하고 SMP를 하면 훨씬 자연스럽지 않을까 싶어서 문의를 드립니다. 그러면 아무래도 정상인 생활도 더 오래할 수 있을 것 같은 생각이 듭니다. 효과 면에서도 자연스러움을 위해서는 탈모진행 > 모발이식 > 이식 가능 모발 부족 > 민머리 + 두피문신, 이런 식으로 진행하는 게 문신 범위도 줄여서 더욱 자연스럽지 않을까 생각하는데 괜찮을까요?

말씀하신 방법도 탈모 관리에서 좋은 마스터플랜 중에 하나입니다. 다만, 모발이식을 하고 삭발을 하게 될 경우에는 어느 정도의 길이인지에 따라 만드는 밀도, 부위가 달라질 수가 있습니다. 본인의 탈모상태, 가족력, 현재 상태 등을 충분히 고려한 뒤 마스터플랜을 세우는 것이 매우 중요하겠습니다. 가까운 탈모치료 전문병원에 내원하셔서 진료 및 검사를 꼭 받아보시기 바랍니다.

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선생님 안녕하세요. 몇몇 사람들을 보면 어릴 때부터 성인이 되어서도 머리카락 굵기는 두껍지만 타고난 머리숱이 아주 부족한 경우들이 종종 있는데, 이러한 경우를 두고 모발의 밀도가 다소 떨어진다고 하는 건가요? 그렇다면 이렇게 머리카락은 두껍지만 숱이 적어 모발의 밀도가 떨어지는 경우에는 모발이 풍성해지기 위해 모발이식 수술을 해야 하는 건가요?

머리숱은 머리카락 갯수와 굵기의 복합개념입니다. 머리숱이 적다고 하면 머리카락 갯수가 다른 사람보다 적거나, 혹은 다른 사람보다 머리카락 굵기가 얇은 경우에 해당합니다. 물론 갯수도 적고 굵기도 적은 것이 중복될 수도 있습니다. 머리카락 갯수가 적어 밀도가 떨어지는 경우는 모발이식의 좋은 적응증입니다. 모발이식 수술을 통해 어느 정도 숱 증가를 이룰 수 있습니다. 밀도가 떨어지지 않으나 머리카락 굵기가 얇아 숱이 없어 보이는 경우는 SMP(두피문신)이 좋은 효과를 보입니다.

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안녕하세요 선생님, 질문 하나 드리려고 합니다. 짧게 삭발 한 머리나 민머리인 상태에서 전체적으로 SMP를 받게되면 나중에 혹시나 머리를 길렀을때 어색하지 않을까요? 머리를 기르고 SMP를 받는 것과 삭발인 상태에서 시술을 받았을 때 둘을 비교해서 차이가 있는지 궁금합니다.

기존의 머리카락이 있는데 숱이 감소한 경우에 삭발하고 SMP를 한 경우에는 머리카락을 다시 기를 경우에도 SMP가 어색하게 보이지 않습니다. 하지만 머리카락이 없는 부위에 SMP를 하게 되면 머리를 기르시는 것보다는 지속적으로 민머리 스타일을 하시는 것이 낫습니다. 머리카락을 기르면 탈모부위는 삭발느낌의 SMP 두피문신이 남아있고, 나머지 부위는 머리카락이 자라있으면 아무래도 어색해질 수 있습니다.

안녕하세요. 저는 앞머리보다는 정수리 쪽이 고민인 남자입니다. 이마 쪽 앞머리는 그닥 심하지 않은 M자이고, 오히려 정수리 부분이 숱이 적어 고민입니다. 어렸을 때 부터 정수리 숱이 적어 친구들한테 대머리 될 것 같다는 얘기를 많이 들었습니다. 지금은 30대 중반이고 프로페시아 복용한 지 1년이 지났습니다. 직접 눈으로 보시고 진료를 해봐야 정확한 판단이 서시겠지만, 저처럼 원래 숱이 적은 경우 숱 보강을 목적으로 가마 중심으로 해서(O자) 모발이식을 해도 괜찮을까요. 원장님 블로그를 보면 추후에 진행될 탈모를 대비해 공여부를 남겨두어야 한다는 것은 잘 알고 있지만, 가족력을 바탕으로 봤을 때 탈모가 많이 심하게 진행되지 않을 것 같아서입니다. SMP 두피문신도도 생각해 보았지만 전 실제로 숱을 늘리고 싶습니다. 감사합니다.

정수리 부분의 머리카락의 밀도가 많이 떨어져 있다면 모발이식을 통해 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 밀도가 떨어지는 것이 아니라, 모발이 가늘기 때문에 속이 비쳐보이는 경우에는 모발이식보다는 두피문신(SMP)이 만족도가 더 높습니다. 가까운 병원에 내원하셔서 탈모 상태에 대해 검사 및 진단을 받아보시고 의료진과 치료 계획을 같이 세우시는 것이 가장 좋겠습니다.

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여러 차례 모발이식을 받았으나 갑상선에 문제가 있어 30-40% 정도가 빠진 것 같습니다. 최근에는 머리카락을 짧게 자르고 다느는데 뒷머리 절개 흉터가 눈에 띕니다. 선생님의 블로그와 홈페이지 등에서 여러 사진을 보고 질문드릴 것이 있습니다. 한번에 SMP 시술은 끝나는지 또, 수술 후 정기적으로 시술이나 치료를 받아야 할 것들이 있는지 궁금합니다.

위의 사진이 SMP(Scalp Micropigmentation; 두피문신)를 두피 흉터에 시술한 사진입니다.

SMP는 일반적으로 1번 시술 때 거의 90%이상을 하고, 필요시 리터치를 할 수 있습니다. 명도가 흐려지는 것은 일반 문신과 거의 같다고 보시면 됩니다. 진한 문신을 원할 시 수년 후 다시 리터치를 받을 수 있습니다. 기본적으로 정기적인 시술이나 치료가 필요한 것은 아닙니다.