헤어라인 교정

[여자 헤어라인 1500모낭(3000모) 케이스]

[여자 헤어라인 2000모낭(4000모) 케이스]

[각진 이마]

 

 

3600모 8개월

[이마 축소]

[측면 교정]

 

[재수술]

얼마 전에 일본에서 선천적인 헤어라인(이마선)의 모습에 대한 통계 논문이 발표되었습니다. 우리나라는 아니지만 같은 동아시아인으로 참고하시면 좋을 것 같아요. 우리나라도 통계를 내면 비슷한 결과가 나올 것으로 예상합니다.

456명을 대상으로 연구를 진행하였습니다.

결과를 살펴보면, 여성에서는 이마선의 모습이 사각 36.1%, 삼각 7.2%. 원 38.5%, M자 18.2% 였습니다.

원형 이마선이 거의 40% 정도로 가장 많고, 그다음이 사각형 이마선이 비슷하게 많아 두 형태가 거의 대부분의 모습으로 보시면 될 것 같고, 약 20% 정도가 M자형 이마선, 그리고 가장 드문 형태는 삼각형 헤어라인이었습니다.

남성에서는 사각 이마선이 45.9%로 가장 많고, 다음이 42.6%의 M자형이었습니다. 90% 정도가 이 두 이마선이었고 둥근 근 모양은 약 10%, 삼각형은 0.8%로 매우 드물게 나타났습니다. 남성은 확실히 사각이나 M자 모양으로 각진 이마선이 많은 통계를 보였네요.

옆머리선, 즉 측면 헤어라인의 모습에 대한 분석도 있었습니다.

옆머리와 윗머리가 만나는 선의 각도가 날카로운 예각을 이루는 삼각형 측면 20.3%, 각도가 둥근 원형 측면 27.8%, 각도가 직선인 선형 24.8%, 각도가 튀어나온 볼록형 27.2%였습니다. 각 형태가 고르게 있고, 각진 느낌이 적은 분포를 보이는 것이 특징입니다.

남성 측면라인에서는 삼각 측면이 68.8%로 가장 많았고, 원형 17.2%, 선형 10.6%, 볼록형 6.6% 였습니다. 각진 느낌이 흔하고 둥근 형태로 갈수록 드물어지는 비율을 보였습니다.

이 논문에서는 이마선의 가운데가 아래로 살짝 내려와서 약간 3자 형태로 보이게 하는 위도우즈 피크(widow’s peak)의 유무 비율도 조사하였는 데 있는 사람이 30% 비율 정도로 나왔습니다. (여성: 29.6%, 남성 32.8%)

모발이식을 하다보면 환자 고객분들이 선호하시는 이마선이 있는데, 여성에서는 둥근 이마선 + 볼록형 측면 형태, 남성에서는 사각 이마선 + 원형 측면 형태를 원하시는 분들이 많습니다.

위도우즈 피크는 이마높이를 낮게 보이게 하는 장점이 있고, 좀 더 자연스럽게 보이는 장점이 있어서 모발이식을 할 때는 만들어주는 것이 좀 더 나은 것 같습니다.

헤어라인 교정 모발이식을 하는 분들이 참고하시면 도움이 될 통계 자료로 보입니다.

논문 원문: Study of Frontal and Temporal Hairline Patterns in Japanese Subjects

-뉴헤어 대머리블로그-

얼굴형이 이미지에 미치는 영향은 생각보다 큽니다. 그래서 광대축소술이나 턱 안면윤곽 수술 등을 하는 것이죠. 다른 나라보다 동양권의 나라들, 특히 우리나라에서 얼굴 크기 등의 이야기가 나오는 것은 이유가 있습니다. 백인이나 흑인에 비해 동양인의 얼굴이 앞뒤가 눌린 형태라 넙적한 형태라서 그렇습니다.

머리 전체의 부피는 서양인이나 동양인이나 그리 차이가 나지 않습니다, 다만 두상이 양옆으로 눌린 것이 서양인, 앞뒤로 눌린 것이 동양인이라 보이는 부분, 특히 정면에서 얼굴 크기의 차이가 나게 되죠. 서양사람들이 얼굴이 작다고 하는 이야기는 여기서 나오는 것입니다.

위 사진을 보시면 보아 님의 앞뒤 머리 길이가 옆에 있는 외국인에 비해 짧은 것을 보실 수 있죠. 전형적인 동서양인의 두상 차이라고 보실 수 있을 것 같아요.

동양인에서 위 그림에 빨간 원 안의 부위가 정면에서 봤을 때 더 넓게 보이게 하는 영역입니다. 이 부분을 헤어라인교정 모발이식을 통해 줄여주면 넙적해 보이는 인상을 좀 더 갸름하게 계란형 얼굴형으로 보이게 할 수 있습니다. 또한 얼굴 크기도 작아 보이게 할 수 있구요.

여러 사례들을 보여드리겠습니다. 사진들은 전부 수술 전과 수술 1년 후 비교 사진입니다. 측면 헤어라인교정으로 좌우 폭을 줄여주었을 때 어떤 이미지의 차이가 있는지 신경 써서 보시면 좋으실 것 같습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

노화로 인해 생긴 주름을 없애주는 얼굴 주름 제거 성형술(페이스 리프트; face lift)이 있습니다. 성형외과에서 많이 하는 수술인데, 근육이나 피부를 팽팽하게 당겨주는 원리입니다. 40-50대 이상에서 보통 이뤄지는 시술인데 최근에는 20-30대에서도 받는 비율이 높아지고 있습니다.

특히 미니 리프팅 등 귀 부위에 작은 절개를 하고 당기는 수술을 많이 하는데, 이 수술을 받은 후 옆머리가 뒤로 밀리고, 구레나룻이 사라져서 이 부분의 복원을 위해 내원하시는 분들이 종종 있습니다.

위 사진을 보면 크게 이상한 점을 못 찾으실 수도 있겠으나

원래 머리카락이 있었던 부분을 디자인해보면 어떤 부분이 결손 되었는지 쉽게 확인이 가능합니다. 페이스 리프팅하면 귀 앞쪽의 피부부터 위쪽 및 뒤쪽으로 당기게 되는데 헤어라인이 당겨 올라가면서 구레나룻과 옆머리가 사라진 것입니다.

리프팅 후 주름은 사라졌지만, 헤어라인이 뒤로 밀리면 자연스럽지 않아보이고, 얼굴이 커 보이는 단점이 있습니다. 리프팅 후 사라진 헤어라인을 모발이식을 통해 복원할 수 있습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

지난 2021년 5월 23일 대한성형외과학회 추계연수강좌 강의가 있었습니다. 에이든 바이 베스트웨스턴 청담 호텔에서 열렸고, 발표자는 현장에 참석하고 청중에는 온라인으로 수강하는 하이브리드 형태 학회로 진행되었습니다.

헤어라인교정 모발이식 때 고려해야 할 사항에 대해서 말씀드렸는데, 의사 선생님들뿐 아니라 수술을 받으시는 환자고객님들도 아시면 좋을 내용이라 블로그에 정리하는 글을 썼습니다. 참고하시면 좋겠어요.

헤어라인 교정술은 이마가 넓거나 M자 형태의 각진 이마선을 가진 여성들에게 적당한 크기의 동그랗고 아름다운 이마를 만들어주기 위한 수술이었습니다. 그러나 최근에는 이런 수준을 벗어나 전체적인 얼굴의 균형을 맞추고 윤곽을 다듬어 아름다운 외모를 만들어 줄 뿐만 아니라, 나이가 들면서 점점 후퇴하고 희미해지는 헤어라인을 또렷하게 당겨줌으로써 보다 젊어 보이는 효과 또한 얻을 수 있게 되었습니다.

헤어라인은 얼굴 상부 1/2의 윤곽을 이루고 있지만, 헤어스타일에 따라 머리카락으로 가릴 수 있다는 점 때문에 안면 중하부의 윤곽에 비해서 그 중요성이 상대적으로 간과되었던 경향이 있습니다. 하지만, 얼굴 상부의 윤곽, 즉 헤어라인이 아름답지 않을 때 특정 헤어스타일만을 고수해야 할 뿐만 아니라 바람이 불거나 물놀이를 하는 등 헤어스타일을 완벽하게 유지할 수 없는 상황에서는 환자들이 많은 불편을 느낄 수밖에 없었습니다. 헤어라인 교정은 이를 해결해 줌으로써 많은 환자들에게 보다 자유롭고 자신감 있는 헤어스타일을 가능하게 할 뿐만 아니라 보다 아름다운 외모를 만들어줄 수 있습니다. 더 잘 어울리는 헤어스타일을 가능하게 하는 것뿐 아니라 기존의 헤어스타일에서도 더 균형 있고 짜임새 있는 얼굴을 만들어 준다는 데 그 묘미가 있다고 할 수 있습니다. 헤어라인을 노출하지 않는 헤어스타일에서도 부족했던 부분에 채워진 모발의 풍성함이 만들어내는 실루엣은 수술 전과는 상당한 차이를 만듭니다.

앞머리 갈라짐 개선(머리숱 증가)을 통한 실루엣 변화 참고 사진 링크: https://baldingblog.co.kr/3098

나이가 들어감에 따라 여성의 헤어라인은 조금씩 후퇴하게 됩니다. 어려서 가지고 있던 잔머리카락은 20대를 지나면서 점차 줄어들고, 라인 쪽에 있던 기존의 모발들이 가늘어지면서 헤어라인은 점차 희미해지고 전반적으로 이마가 넓어집니다. 30대 이상의 여성들에게 있어 헤어라인 교정은 헤어라인을 다시 또렷하게 당겨주는 효과로 인하여 보다 젊게 보이는 효과가 있습니다.

헤어라인교정 모발이식 수술을 하는 데 있어 주의하여야 할 사항을 정리하면 아래와 같습니다.

1. 헤어라인의 높이는 가운데 얼굴(미간-코끝)에 맞추는 것을 기본으로 한다. 가운데 얼굴의 길이가 길 경우 보통 6.0-7.0cm에서 폭을 결정한다. (참고글: https://baldingblog.co.kr/2981

2. 각진 이마선보다는 둥근 이마선을 만든다.

3. Temporal peak line은 예민한 곳이므로 주의한다. (참고글: https://baldingblog.co.kr/1448 )

4. 구레나룻의 두께와 길이를 과도하게 하지 않도록 주의한다.

5. 헤어라인의 불규칙성과 모발 밀도의밀도의 랜덤 패턴을 이해한다. (참고글: https://baldingblog.co.kr/2812)

6. 헤어라인의 방향의 비대칭의 정도를 미리 인지한다. (참고글: https://baldingblog.co.kr/2969 )

7. 이식모의 방향을 잘 맞추어야 한다. 기존의 머리카락이나, 머리카락이 없는 곳은 솜털(잔머리카락)의 방향을 잘 관찰하고 이식한다.

8. 여성에서 ‘소가 핥은 머리'(whorl이나 lick)이 흔한데, 무시하고 이식할지, 아니면 방향을 맞추어서 이식할지 사전에 의료진과 상의하는 것이 좋다.

-뉴헤어 대머리블로그-

이마의 피부를 제거하고 당겨 봉합하는 이마축소술에서 간혹 예기치 않게 흉터가 보이는 사례가 있습니다. 그럴 때 모발이식이 좋은 교정 방법이 됩니다.

이마축소술은 효과적인 성형수술이지만, 단점 중에 하나가 흉터입니다. 의사의 봉합기술만으로 결정되는 것이 아닌 피부 장력이나 회복 능력, 흉터화 정도 등 수술 전 미리 알기 힘든 요소들이 있어서 수술 전에 흉터 발생 여부를 알기가 어렵습니다.

흉터가 눈에 보이는 정도로 남으면 흉터 위에 모발이식을 하고, 필요에 따라 흉터보다 약간 아랫부분까지 이식을 해서 흉터를 덮는 느낌으로 만들어줍니다.

이마축소술의 두번 째 단점은 양쪽 모서리를 둥글게 처리하기 어렵고 수평으로 내리기 때문에 옆머리와 이루는 각이 생겨 약간 각진 이마 모양이 된다는 점입니다. 남성의 헤어라인과 같은 모습이 돼서 모서리 부분 처리를 위해 2차적인 모발이식이 필요한 경우가 있습니다.

남성에서는 이마 축소술을 잘 권하지 않습니다. 남성은 여성과 다르게 탈모가 진행하면 이마선이 상승하게 되는데, 그러면 처음에 눈에 띄지 않았던 흉터가 잘 보이게 될 수도 있기 때문이에요. (여성은 탈모가 진행되었을 때 이마선이 올라가기보다는 머릿속의 숱이 줄어듭니다.)

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머리를 내렸을 때 머리카락이 갈라지고 숱이 없으면 피곤해 보이고, 정리되지 않은 인상을 많이 줍니다. 이마가 넓거나 탈모가 있을 때 이런 증상이 많이 나타나죠.

남자 모발이식에서 모발이식 후 앞머리 갈라짐 개선에 대해서는 몇번 블로그에서 보여드린 적이 있는데, 이번 예는 여성 헤어라인 교정 후 앞머리 갈라짐 개선 사례입니다.

좌측이 수술 전, 우측이 헤어라인 교정 1년 후 사진입니다.

좌측이 수술 전, 우측이 헤어라인 교정 후 6개월 뒤의 사진입니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

https://baldingblog.co.kr/2748

눈코 성형수술과 헤어라인 모발이식 수술 중 꼭 같은 날은 아니더라도 비슷한 시기에 수술을 받고 회복기간을 같이 하면 좋을 것 같아서요. 어떤 걸 먼저 해야 좋을까요?

아주 인접한 부위가 아니라면 어떤 수술을 먼저 하던 크게 상관은 없습니다. 어떤 것을 먼저 해도 다른 것을 하는데 큰 지장은 없습니다. 다만, 나중에 할 수술 과정에서 전 수술 부위가 눌리거나 만져지는 것을 피해야 합니다.

병원마다의 수술 방식과 관리방법에 따라 의견이 다를 수 있는데 꼭 확인해보시는 것이 좋겠습니다.

모발이식 수술 시에는 눈과 코가 눌릴 일은 없지만, 필요에 따라 20-30분 정도 엎드리는 자세가 필요할 수 있습니다. 엎드려도 얼굴 부위가 뚫린 곳에 엎드리시므로 눈코가 눌리지는 않지만 이런 자세를 취해도 되는지 눈코 수술한 병원의 의견을 꼭 확인해야 합니다.

그리고 만약 헤어라인 수술을 먼저 받으신다면 눈코 병원에서 수술 중 헤어라인 부근을 누르거나 문질러지는지 확인해보시면 좋겠네요.

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작은 얼굴이 각광받는 시대입니다. 예전에 없던 개념이고, 아직도 외국에서는 머리 크기나 얼굴 크기가 언급되는 경우는 드뭅니다. (중국이나 일본에서는 얼굴 크기에 대해 언급하는 분이 가끔 있습니다.)

얼굴을 삼등분해서 윗 얼굴(upper face), 중간 얼굴(mid-face), 아래 얼굴(lower face)로 나눕니다. 윗 얼굴은 이마, 아래 얼굴은 턱으로 이해하시면 됩니다. 작은 얼굴을 만드는 성형수술인 안면윤곽수술은 얼굴뼈를 깎거나 재조정하는 수술입니다. 광대뼈 축소술이 가운데 얼굴의 크기를 줄이는 수술이고, 턱뼈 성형술이 아래 얼굴의 크기를 줄이는 수술입니다.

이마가 넓을 때도 얼굴이 커보일 수 있는데 헤어라인 교정 모발이식 수술을 통해 교정이 가능합니다. 이마의 높이는 얼굴이 코의 상하부 경계를 기준으로 삼등분되는 포인트를 잡게 됩니다. 안면윤곽수술 시 어느 부분 광대나 턱을 어떻게 줄일지 정교하게 디자인하는 것과 같이 헤어라인교정도 디자인이 매우 중요합니다. 그래서 헤어라인 교정 모발이식을 안면윤곽수술의 일종으로 보기도 합니다.

*관련글: 헤어라인 교정 디자인이 중요한 이유 https://baldingblog.co.kr/389

디자인뿐 아니라 자연스러운 불규칙성, 머리카락 밀도, 관자놀이 피크, 전체적인 비율 조합, 대칭, V자형 머리선, 모발의 방향과 각도 등을 고려해서 수술해야 완벽한 수술 결과를 만들 수 있습니다.

넓은 이마에 대해서는 포기하고 사시거나 이런 수술이 있다는 것 자체를 알지 못한 분들이 많았습니다. 하지만 최근 헤어라인에 대한 개념이 알려지며 관심을 가지시는 분들이 많아져서 내원하는 분들이 점점 늘고 있는 추세입니다.

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이마가 넓거나, 각진 모양의 이마선을 가진 여성은 나이 들어 보이고 남성적으로 보일 수 있습니다. 그래서 이 부분을 가리고 싶어 집니다.

그러나 가리는 것도 하루 이틀, 올림 머리를 하고 싶을 때도 있고, 머리숱이 줄어 가리기가 힘들어지기도 합니다. 그러면 눈썹 펜슬 같은 것으로 눈썹 그리듯이 칠해도 보고, 헤어라인 퍼프같이 아예 제품으로 나온 것을 사서 바릅니다.

그렇게 살다보면 힘들고 귀찮게 느껴집니다.

그렇다면 해결책은 두 가지.

1. 눈썹 문신하듯이 이마선을 따라 헤어라인 문신.

2. 진짜 머리카락을 가져다 이식하는 헤어라인 교정 모발이식.

이 두 가지 중에서 고민을 하고 있다면 어떤 것을 선택하는 것이 좋을까요?

머리카락이 진짜로 생기는 모발이식이 좀 더 효용도가 높지만, 문신은 수술이 아닌 ‘시술’ 개념으로 좀 더 간단하게 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

이마선을 낮추거나, 잔머리가 거의 없는 부분은 헤어라인 문신으로는 자연스럽게 만들기가 어렵습니다. 이 때는 무조건 모발이식을 하는 것을 추천합니다.

이마선을 낮추는 것이 아닌 M자로 밀린 부분에 잔머리가 어느 정도 깔려있다면 문신도 좋은 선택이 될 수 있습니다. 머리와 어우러져 문신이 잘 눈에 띄지 않기 때문입니다.

위 사진처럼 잔머리가 거의 없는 곳에 문신을 하면 티가 날 가능성이 매우 높아집니다.

이 때는 문신을 지우는 방법도 있지만, 문신한 곳에 헤어라인 교정을 해서 모발로 덮으면 더 자연스럽습니다.

http://www.newhairblog.com/%ed%97%a4%ec%96%b4%eb%9d%bc%ec%9d%b8-%eb%b0%98%ec%98%81%ea%b5%ac-%eb%ac%b8%ec%8b%a0-%ec%8b%a4%ed%8c%a8-%ea%b5%90%ec%a0%95-%ec%82%ac%eb%a1%80-%ed%97%a4%ec%96%b4%eb%9d%bc%ec%9d%b8-%ea%b5%90%ec%a0%95/

반면 위와 같이 어느 정도 잔머리가 있는 곳이라면 헤어라인 두피문신 시술로 비쳐 보이는 두피를 가리는데 도움이 됩니다.

판단이 확실하지 않다면 본인과 비슷한 사례의 시술 전후 사진 혹은 영상을 찾아보고 결과를 확인해보면 좀 더 쉽게 판단할 수 있습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

헤어라인 교정 모발이식 수술을 하다 보면 고객분들의 헤어라인이 무척 다양하다는 것을 알게 됩니다. 머리선의 모양은 보이는 대로 쉽게 이해할 수 있지만, 진료할 때 보면 머리카락 방향에 대해서는 인식하고 계시는 분들이 거의 없습니다. 심지어 저희 병원 직원들조차도 본인의 헤어라인이 어떤 방향인지 대칭인지 비대칭인지 모르고 있더라구요. 이 글을 쓰기 위해 직원들 헤어라인 사진을 찍으면서 알게 되었습니다.

대칭형의 모발 흐름을 보이는 유형입니다. 좌우측이 거의 비슷한 흐름을 보입니다.

비대칭형의 모발흐름을 보이는 유형입니다.

가장 많은 유형으로 고객님 기준으로 좌측에 가르마가 있고, 가르마를 중심으로 좌측은 정면으로 모발 방향이 흐르고, 우측은 측면으로 모발 방향이 흐릅니다.

위와 같은 비대칭 유형의 머리흐름을 보이는데 정도가 좀 더 심한 분들입니다. 본인 기준 우측의 머리는 거의 오른쪽을 향해 누워서 나고, 좌측의 머리는 앞을 향하는 방향을 보입니다.

심한 분들은 거의 ㄱ자 모양으로 머리 흐름이 꺾이죠. 위 사진과 같이 말입니다.

헤어라인교정 시에는 원래 특별한 이유가 없다면 머리카락의 흐름대로 이식하는 것이 정석입니다. 흐름을 바꾸면 기존 머리와 조화가 안 맞아 어색해 보일 수 있기 때문입니다. 그런데 위와 같이 흐름이 비대칭인 케이스에서 헤어라인 교정을 시행하면 비대칭이 조금 더 도드라져 보일 수 있습니다.

수술 전 디자인 때는 비대칭이 아니었는데 이식 후 비대칭으로 보인다며 수술방에서 디자인을 바꿨냐고 물어보시는 분들이 간혹 있습니다. 이 경우 대부분은 원래 비대칭이 더 과장되어 나타나는 것과, 수술 전 신경쓰지 않았던 부분을 수술 후에는 열심히 관찰하셔서 인지하시게 되는 두 가지가 대부분의 원인입니다. 나중에는 신경 쓰시지 않게 되니 크게 염려하시지 않으셔도 됩니다.

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어제 헤어라인 교정 모발이식을 받은 여자 고객분이 이렇게 물어보시더군요.

“헤어라인 높이를 더 낮추고 싶은 사람들이 많을 것 같은데 병원에서는 잘 안 해주는 것 같아요. 이유가 있나요?”

이유가 있습니다.

첫번 째, 미적으로 추천되는 비율과 각도가 있습니다.

여러 번 블로그에서 설명드린 바 있는데, 헤어라인 상하의 폭과 좌우의 폭을 디자인할 때 얼굴 비율을 고려해서 만들어야 합니다. 이마가 넓어서 오신 분들은 이 비율보다도 더 많이 이마를 좁게 만들고 싶어 하시는 경향이 있습니다만, 그렇게 만든다고 더 미용적으로 우수하다고 보기 어렵습니다. 비율에 대해 설명한 글들을 아래에 링크하겠습니다.

https://baldingblog.co.kr/389

https://baldingblog.co.kr/133

두번 째, 헤어라인의 높이를 낮출수록 수술의 난이도가 올라갑니다.

측면이나 M자 이식은 밀도가 다소 떨어져도 티가 덜 나기 때문에 라인을 내리는 모발이식은 하지 않거나, 1.0cm 이내로 교정하시는 의사 선생님들이 많습니다. 하지만 저는 필요하면 2.0cm 이상도 과감하게 내리는 편입니다. 꼭 라인을 내려야 하는 것이 필요한 분들이 있습니다. 헤어라인을 내려야 하는데 측면이나 M자 부위만 이식을 하면 얼굴이 오히려 더 길어 보입니다.

이렇게 과감하게 내려드려서 디자인을 해 드려도 거의 대부분 이렇게 다시 물으십니다.

“조금만 더 내려주시면 안 돼요?”

이마에 한이 맺혀 오신 분들이 많기 때문에 더 내리고 싶으신 마음은 100% 이해합니다.

내릴 수는 있는데 수술의 난이도가 올라가서 리터치가 필요할 가능성이 조금 더 올라갑니다. 미적으로 꼭 필요한 부분이라면 리터치를 하더라도 억울하지 않지만, 사족같이 꼭 필요하지 않았던 부분 때문에 리터치를 하게 되면 억울합니다. 이 부분을 이해하시고, 미적인 부분도 다 이해하시지만 그래도 내리길 원하시는 분들은 다른 제약 사항이 없는 조건하에서는 더 내려드립니다. 🙂

꼭 홈런이 필요한 상황이면 타율이 1할대라도 홈런이 30개인 타자를 대타로 쓰겠지만, 안타가 필요한 상황이면 홈런이 없더라도 타율이 조금이라도 더 높은 타자를 기용할 것입니다.

헤어라인 교정도 마찬가지예요. 라인을 꼭 내려야 하는 상황이라면 난이도가 높더라도 과감히 내리지만, 미적으로 필요한 부분이 아니라면 굳이 권해드리지 않는 것입니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

흉터성 탈모증(Cicatrical Alopecia)은 모낭이 파괴되어 더 이상 모발이 자라지 않고 두피에 영구적인 흉터를 남기는 탈모 질환입니다. 그 중 주로 폐경 이후의 여성에서 체내의 면역 세포가 모낭을 공격해 밴드 형태의 탈모반을 남기는 전두부 섬유증 탈모(Frontal Fibrosing Alopecia)는 주로 앞머리와 측면 헤어라인이 점차 뒤로 후퇴하며 절반 가량의 환자에서 눈썹손실을 동반합니다.

진행과정에서 비가역적인 탈모를 유발하기 때문에 적절한 조기 치료로 최대한 악화를 억제하는 것이 중요하지만 아직까진 확실한 한가지 치료법보다는 임상과 병리조직학적 소견, 환자의 나이 및 중증도에 따라 스테로이드, 면역억제제, 하이드록시클로로퀸(Hydroxychloroquine), 미녹시딜 등을 이용한 다양한 치료법을 병용하고 있습니다.

이 부위에의 모발이식 수술 역시 실제 사례도 적고 각각의 결과에도 차이가 있어 정확한 경과 예측이 어렵습니다. 이식모가 한동안 잘 자라다 18-24개월 즈음 전부 탈락되는 경우도 있습니다. 만약 이식을 고려하고 있다면 3-5년의 긴 시간 동안 증상이 나타나지 않는 것을 충분히 관찰한 후에 시도해 볼 수 있으며, 수술여부와 관계없이 국소 또는 전신적인 치료를 꾸준하게 유지해 나가야 합니다. 다량의 이식 수술에 앞서 테스트 목적의 소량 이식을 먼저 진행해 보는 것도 좋은 방법이 될 수 있습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

여성의 이상적인 헤어라인은 둥근 모양을 띕니다. 위 사진을 보면 관자놀이 부분까지 자연스럽게 연결된 완벽한 헤어라인의 모습입니다. 나이가 들어가면서 관자놀이 부분 위쪽의 잔머리들이 사라지면서 각진 형태가 되는 분들이 많은데, 이 여성분은 아마 유아기때의 헤어라인을 그대로 가지고 있는 것 같습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

*원문에 대한 링크를 걸어주시면 모든 컨텐츠는 복사하셔서 자유롭게 사용하실 수 있습니다.

머리카락 속 두피에 흉터가 생기면 가장 쉽게 생각해볼 수 있는 것이 흉터 제거술(scar revision)입니다. 흉터 자체를 절제하고 다시 봉합하는 방법입니다.

흉터의 크기가 클 때는 효과를 볼 가능성이 높습니다만, 두피가 딱딱하거나 장력이 많이 작용할때, 또는 흉터가 잘 생기는 체질 시에는 흉터가 재발하거나, 더 커지기도 합니다.

위 사진의 환자분도 개인 성형외과에서 1회, 대학 병원에서 1회, 총 2회 두피 흉터 제거술을 시행받으셨으나 다시 흉터가 재발하여 대학 병원 교수님이 저희 병원에 의뢰해주셨습니다. 이럴 때는 모발이식이 좋은 해결 방법입니다. 좌측이 수술 전, 우측이 모발이식 직후의 모습입니다.

그 이외에 방법으로는 두피문신(SMP)도 고려해볼 수 있습니다.

-뉴헤어 대머리블로그-

김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

*원문에 대한 링크를 걸어주시면 모든 컨텐츠는 복사하셔서 자유롭게 사용하실 수 있습니다.

헤어라인 교정 모발이식을 할 때 헤어라인의 디자인에 불규칙을 많이 넣어서 디자인을 하게 됩니다. 실제 헤어라인이 불규칙적으로 있기 때문에 불규칙을 많이 넣을수록 자연스럽습니다.

위 사진 처럼 가까이 찍은 사진을 보시면 실제로 헤어라인 불규칙이 어떤지 아실 수 있습니다.

헤어라인교정 수술 시 디자인하는 것처럼 붉은 선으로 기존 헤어라인을 한번 표시해보았습니다. 실제 위 사진에서 느껴지시는 것보다 불규칙이 심한 것을 느끼실 수 있을 것입니다.

최근에는 불규칙이 있어야한다는 것을 미리 알고 오시는 분들이 많이 늘어서 이런 설명을 해드리는 상황이 많이 없어졌지만, 예전에는 지저분해보인다고 매끄럽게 해달라는 분들이 많았습니다. 그럴 때면 이런 사진을 보여드리고 설명을 해드렸었는데, 오늘 수술받으시는 환자분이 오랜만에 이런 질문을 주셔서 한번 정리해보았습니다.

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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탈모가 된 부분에 모발이식하는 것이 아니라, 원래 이마가 넓어서 머리카락이 애초에 없던 부분에 모발이식을 해도 이식모가 자라나요? 머리카락이 없는 부분이었기 때문에 머리카락이 자라지 않을 수도 있다는 생각이 들어서 질문합니다.

머리카락이 없었던 부분에 모발이식을 해도 잘 자랍니다. 예를 들면 머리카락을 채취해서 손이나 팔에 이식해도 잘 자랍니다.

모발이식을 하는 의사 선생님들 중 몇몇 분들이 실험한 결과를 발표하신 적도 있습니다. 존경하는 황성주 선생님께서 전에 쓰신 논문에 보면, 본인에 다리와 등에 이식해도 잘 자랐다는 내용이 있습니다.

다리에 이식했을 때는 자라는 속도가 느리고, 생착률도 다소 떨어지는 것으로 나오긴 했습니다. 그러나 머리에 인접한 이마 등 혈류가 좋은 부위는 원래 머리카락이 있었던 부분과 똑같은 영향권안에 있기 때문에 생착률이 떨어지거나 자라는 속도가 느리거나 하지 않습니다.

탈모가 아닌 이마가 넓어서 모발이식을 하는 대표적인 수술, 헤어라인 교정 수술 전후 결과를 보시면 머리카락이 없던 부분에 이식해도 잘 자라는 것을 쉽게 보실 수 있습니다.

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두피 내 흉터가 눈에 띄어서 모발이식을 위해 내원하시는 분들이 많이 궁금해 하시는 것 중 하나가 흉터에는 모발이식이 잘 안된다는데 사실인지에 대한 것입니다.

흉터가 없는 정상 두피에서보다 좋을 것이 없는 것은 사실입니다. 그러나 두피 안쪽 피부 내의 진피, 피하지방층까지 모두 손상을 받은 심한 흉터가 아닌 경우에서는 일반 두피와 비교했을 때 체감할만한 생착률 차이를 보이지는 않습니다.

두피내부까지 심하게 손상받은 흉터는 흉터 부분의 두피가 얇아서 바로 뼈가 느껴지거나, 아주 딱딱해서 일반 조직과는 확실히 구분되는 형태를 말합니다.

그 이외의 케이스에서는 생착률 저하에 대해서 크게 염려하지 않고 수술을 받으셔도 된다고 생각합니다.

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헤어라인 교정 시 단순히 각진 이마선을 둥글게 바꿔주는 수술 외에도 이마선 전체를 내려서 이마 축소를 원하는 환자분들이 많이 있습니다. 제 블로그에도 여러번 말씀드렸지만, 각진 라인을 변하게 하는 수술보다 이식량도 많이 필요하고, 고밀도 이식이 필요해서 기술적으로 더 어려운 수술입니다.

과거에는 모발밀도를 높여서 이식하는 기술이 부족해서 이마선을 낮추는 케이스에서는 이마선쪽 피부를 절제하는 수술인 ‘두피축소술’을 시행하였습니다만, 고밀도 이식이 가능해진 이후에는 두피축소술의 필요성이 많이 사라졌습니다. 개인적으로는 두피축소술보다는 헤어라인교정으로 이마선을 낮추는 것이 더 낫다고 생각하고 있습니다.

이마축소 시 옆라인을 둥글게 만들지 못하고 수직 방향으로 평행하게 이마선이 내려오기 때문에 코너를 여성스럽게 유선형으로 바꿔야 하는 분은 이마축소술을 하더라도 반드시 모발이식이 병행되어야 합니다.

헤어라인 교정 재수술은 더욱 힘듭니다. 앞수술에서 이마선을 내려놓았기 때문에 제모로 완전히 이식모를 없애지 않는다면, 최소한 앞수술 디자인한만큼은 보완을 해줘야합니다. 재수술의 경우 두피가 조금 딱딱해져있을 수 있는데 이럴 때는 미리 두피에 절개창을 만드는 슬릿 방식으로 진행하면 이식이 좀 더 수월합니다.

전에는 헤어라인 교정 시 이마선을 1 cm 이상 낮추는 것은 힘들다고 했었지만, 고밀도 슬릿이식이 가능해지면서 2cm 이상 헤어라인을 낮추는 것도 가능합니다. 물론 수술의 난이도는 올라갑니다만, 신경써서 꼼꼼히 수술하면 좋은 결과를 기대해볼 수 있습니다.

수술 후 꼭 올림머리(올백스타일)을 하지 않더라도 앞머리 숱이 풍성해져서 여러 가지 헤어스타일을 연출하는데 많은 도움이 됩니다. 가르마를 타거나 앞머리를 내릴 때도 전보다 훨씬 스타일 만들기 수월해졌다고 하시는 분들이 많습니다.

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헤어라인 교정술에 대한 관심이 높아지면서, 수술 불만족으로 재수술을 받기 위해 저희 병원을 찾는 분들의 수도 많이 늘고 있습니다.

보통 모발이식 병원들은 남성 탈모 환자 수술을 주로 하는데, 여성 헤어라인 교정은 이식량도 적고, 이식 범위도 적기 때문에 쉬운 수술로 착각해서 시작하는 경우가 많은 것 같습니다. 그러나 실제 헤어라인교정은 남성 모발이식보다 오히려 더 어렵고 까다로운 수술입니다.

머리카락이 나고 안나고가 중점인 남성들과는 다르게 머리카락이 나는 것은 당연하고, 컬과 방향까지 고려해서 더 섬세하게 이식해야하고, 디테일한 디자인도 중요하기 때문입니다.

가장 흔한 재수술의 원인이 되는 것은 밀도부족과 디자인입니다.

수술 전(좌) – 수술 전 디자인(중) – 수술 후 1년(우)

위 사례는 밀도가 떨어지는 가운데 부분을 보강하고, 측면 부분에 부자연스런 디자인을 수정하였습니다. 밀도를 높이기 위해 슬릿 방식의 이식방법을 사용했습니다.

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높은 헤어라인과 각진 모서리 부분을 여성스럽게 둥글게 바꿔주기 위한 헤어라인 교정 모발이식 시행하였습니다.

수술 전 – 수술 전 디자인 – 수술 후 1년 사진입니다.

약 2cm 정도 이마선의 위치를 낮춰주었습니다.

측면 사진에서 보면 각진 부분의 모습이 좀 더 두드러집니다.

각진 모서리는 남성스런 느낌을 주기 때문에 둥근 형태로 바꿔주는 것이 보다 여성스럽습니다.

좌측면의 모습입니다. 수술 전 – 수술 전 디자인 – 수술 후 1년 사진 순입니다.

윗면의 모습입니다.

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여성 헤어라인 3600모 수술 후 6개월 사진입니다.

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헤어라인의 위치가 높아 라인을 아래에 다시 잡아주는 헤어라인교정술을 시행하였습니다. 이마축소술(두피축소술)없이 모발이식을 통해 수술이 가능합니다.

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여성 헤어라인 2600모 수술 후 12개월 사진입니다.

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여성 헤어라인 3000모 수술 후 12개월(1차 타병원 수술 후 재수술) 사진입니다.

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넓은 이마를 줄여주는 수술로 모발이식을 통한 헤어라인교정술과 이마의 피부를 절제해내고 봉합하는 이마축소술이 있습니다.

두피축소술이라로고 불리는 이마축소술은 과거에 많이 시행되었으나 점차 줄어드는 추세였다가 최근 다시 늘어나는 추세입니다. 그러나, 개인적으로는 모발이식을 통한 헤어라인교정 모발이식 방식이 좀 더 자연스럽고, 부작용도 적은 것으로 보여 최근에는 이마축소술은 시행하지 않고 있습니다.

헤어라인교정의 큰 장점은 두피축소술로 해결이 안되는 양쪽 모서리의 각진 부분이 둥글게 개선된다는 점입니다. 두피축소술은 헤어라인의 모양을 수평으로 내려줄 수는 있으나 양쪽 끝을 둥글게 내려주기엔 기술적인 한계도 있을뿐더러 흉터가 옆머리에서 노출될 수 있는 소지가 있습니다.

그리고 무엇보다 이마축소술의 가장 큰 단점인 이마선에 흉터가 노출되는 현상이 없다는 것이 모발이식의 가장 큰 장점입니다. 물론 사람에 따라 흉터가 잘 노출되지 않거나 할 수도 있으나 이 부분은 의사의 기술적인 영역에 더해져 환자의 체질적인 부분이 복합적으로 나타나는 부분이기 때문에 흉터가 어떻게 생길지 미리 예측하기가 힘듭니다. 또 두피의 감각이 회복되지 않아 약간 마취된 느낌이 영구적으로 가는 경우도 있습니다.

아래 사진들이 이마축소술 후 흉터가 많이 보이는 환자들의 케이스들입니다.

이마 축소술의 장점은 모발이식보다 구현할 수 있는 헤어라인 근처의 밀도가 높다는 것과, 수술 직후 결과를 보기까지 몇달이 소요되는 모발이식에 비해 바로 결과를 볼 수 있다는 것입니다. 그러나 모발이식로도 고밀도가 가능한 시대가 되면서 밀도가 높다는 장점은 좀 퇴색한 상태이고, 수술 직후 결과를 바로 본다는 점이 현재 남은 가장 큰 장점입니다.

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여성 헤어라인 3000모 수술 후 12개월 사진입니다.

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여성 헤어라인 2400모 수술 후 12개월 사진입니다.

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여성 헤어라인 2600모 수술 후 12개월 사진입니다.

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여성 헤어라인 2400모 수술 후 10개월 사진입니다.

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여성 헤어라인 2600모 수술 후 16개월 사진입니다.

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여성 헤어라인 3000모 수술 후 6개월 사진입니다.

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여성 헤어라인 3400모 수술 후 12개월 사진입니다.

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안녕하세요 선생님, 절개방식으로 헤어라인교정 수술한 지 3개월이 되어 갑니다. 그런데 머리가 안 자라고 있어요. 이식모는 다 빠졌고 피부에 점 처럼이라도 모공에서 모발이 올라오는게 보여야 되는 거 아닌가 싶어요. 아주 아무것도 안 보이고 일반 피부처럼 매끈매끈하네요. 수술할 때 밀었던 머리만 자라고 있구요. 이식모는 한-두가락 정도 밖에 안자랐어요. 계속 지켜보고 자세히 살펴봐도 맨살 같아서 너무 불안하네요. 병원에 방문해서 검사를 받아봐야 할까요? 처음 이식했을 당시에는 이쁘게 잘됐었는데 잘못됐을까 걱정이 많이 됩니다.

이식한 모발은 70-80% 정도 빠졌다가 자라게 됩니다. 대략 3-6개월 정도는 지나야 합니다. 이식한 모발은 휴지기에 들어가게 됩니다. 휴지기 기간은 최소 3-6개월 정도 되고, 길게는 1년 이상 보기도 합니다. 빠진 모발이 있는 곳은 점이나 구멍이 보이지 않고 매끈한 것이 정상이니 크게 염려하지 않으셔도 됩니다. 몸에 있는 털이나 머리카락을 뽑아보시고 어떻게 보이는지 확인해보시면 아실 수 있는 부분입니다. 머리카락이 빠졌다고 구멍이 남아있거나 하지는 않습니다. 머리카락은 피부를 뚫고 나오는 개념이지 원래 있었던 구멍을 통해 나오는 것이 아니기 때문입니다.

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안녕하세요 선생님! 제가 요즘 헤어라인 교정을 고민 중에 있는데요. 이마가 조금 넓습니다. 그리고 이마 쪽, 머리 앞부분에 가마가 있어요. 그래서 앞머리가 뜨고 갈라지는데요. 이런 부분은 어떻게 수술하시는지 너무나 궁금해요. 감사합니다.

넓은 이마를 예쁘게 줄여주는 헤어라인교정은 많이 하고 있는 수술입니다. 효과는 저희 홈페이지(www.inewhair.com)에서 수술 전/후 결과 사진을 보시거나, 제 블로그에서도 쉽게 찾아보실 수 있으십니다. 앞머리 가마가 있는 경우, 위치와 형태에 따라서 어떻게 교정할 지 결정합니다. 앞쪽 가는 머리 부근에 위치해서 가마가 잔털로 형성된 경우는 가마의 방향을 무시하고 원하는대로 이식을 해볼 수도 있습니다. 그러나 가마가 헤어라인 안쪽에 위치하고 다수의 성모로 구성되었다면, 완전히 무시하고 수술할 수는 없습니다. 그래서 흐름을 조금씩 바꾸면서 이식을 하는 방법을 주로 사용합니다.

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여성 헤어라인 4000모 수술 후 9개월 사진입니다.