견인성 탈모증은 머리카락을 반복적으로 잡아당겨서 발생하는 탈모입니다. 머리를 꽉 조이는 포니테일, 번, 땋은 머리로 자주 묶는 경우, 특히 화학 물질이나 열을 머리에 가하는 경우 견인성 탈모가 발생할 수 있습니다. 견인성 탈모증은 머리카락을 뒤로 당기는 것을 멈추면 회복될 수 있습니다. 하지만 빨리 개입하지 않으면 탈모가 영구적으로 진행될 수 있습니다.
견인성 탈모 원인
1. 머리카락을 꽉 조이는 포니테일을 지속적으로 하는 경우
2. 꽉 조이는 머리띠, 정수리 또는 향취를 착용하는 경우
3. 붙임 가발 사용
4. 하룻밤 동안 머리를 롤러에 올려놓는 경우
견인성 탈모는 위에 말씀드린 것과 같이 머리카락을 너무 팽팽하게 반복적으로 당기게 되면 모낭의 모간이 느슨해져 견인상 탈모가 생기게 됩니다.
단순히 당기는 것만이 아닌 머리카락이 매우 긴 경우에도 머리카락의 무게가 두피를 잡아당겨 견인상 탈모증이 생길 수 있고 남성의 경우에도 수염을 너무 세게 비틀면 수염에 탈모가 생길 수 있습니다.
이 질환은 발레리나나 체조 선수와 같이 머리를 꽉 묶는 직업을 가진 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 이 질환은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 머리카락을 오래 당길수록 모발이 더 손상되기 때문에 나이가 들수록 발생할 가능성이 더 큽니다.
견인성 탈모 증상
견인성 탈모증은 초기에는 두피에 여드름처럼 보이는 작은 돌기가 나타날 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 주요 증상은 머리카락이 빠지고 끊어지는 것입니다. 두피의 앞쪽과 옆쪽의 모발이 가장 자주 영향을 받습니다. 그러나 헤어스타일에 따라 두피의 다른 부위에도 탈모가 나타날 수 있습니다.
탈모 외에도 견인성 탈모증은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
1. 두피 발적
2. 융기
3. 두피의 통증 또는 따끔거림
4. 가려움증
5. 모낭염
6. 두피에 고름으로 가득 찬 물집
견인성 탈모증의 증상은 다른 형태의 탈모증과 다릅니다. 다른 유형의 탈모는 두피 전체에 걸쳐 탈모가 발생합니다. 견인성 탈모증에서는 일반적으로 당겨진 모발만 영향을 받습니다. 하지만 지속하는 경우, 결국 모낭이 너무 손상되고 흉터가 생겨 새로운 모발이 생성되지 않을 수 있습니다.
견인성 탈모 치료
견인성 탈모증의 주요 치료법은 헤어스타일을 바꾸는 것입니다. 특히 밤새 머리를 꽉 조이는 스타일은 피하세요. 아프면 너무 꽉 조였다는 것을 알 수 있습니다. 머리를 포니테일이나 롤빵으로 묶거나 스타일을 느슨하게 하지 마시고 모발을 손상시킬 수 있는 화학물질과 열 사용을 최소화하는 게 치료에 도움이 됩니다.
의사는 견인성 탈모증에 대해 다음 치료법 중 하나를 처방할 수 있습니다.
1. 열린 상처의 감염을 예방하기 위한 항생제
2. 두피의 부기를 가라앉히는 국소 스테로이드제
3. 항진균 샴푸
4. 모발 재성장을 위한 미녹시딜(로게인)
5. 모발 강화를 위한 비오틴 보충제
머리카락이 많이 빠졌는데 다시 자라지 않는 영구적 탈모가 진행한 경우에는 모발 이식 시술을 고려해 볼 수 있습니다.
가장 기본적인 탈모약 중에 미녹시딜(Minoxidil)이 있습니다. 탈모가 생기면 남녀노소 상관없이 제일 먼저 사용해 볼 수 있는 약입니다. 여성에서는 유일하게 인증받은 약이고, 남성에서도 피나스테리드, 두타스테리드와 같은 경구약 두 종류와 함께 인증받은 세 가지 약 중 하나입니다. 액체나 거품 형태로 나와서 탈모 부위에 도포하는 방식으로 사용합니다.
그런데 진료실에서 환자분들과 만나다 보면, 미녹시딜을 오래 사용하는 분이 매우 드물다는 것을 알게 됩니다. 바르는 약이라 좀 불편하고, 머리카락에 묻으면 뭉치는 현상 등이 있어서 사회생활하시면서 쓰시기는 좀 힘든가 보다 생각은 했는데 최근 여기에 대해 연구된 논문이 나왔습니다.
세계모발이식학회(ISHRS)에서 엑소좀(exosomes) 발표를 해서 친숙한 샤디(Shadi)라는 의사의 연구입니다.
최근 5년간 2% 혹은 5% 미녹시딜을 사용한 400명을 대상으로 후향적으로 분석을 했습니다. 결과가 좀 놀라운데요, 무려 86.3%의 환자가 사용을 중단했습니다. 부작용 발생 확률도 46.5%로 나타났습니다.
중단하지 않고 계속 약을 쓰시는 분들의 특징은
1년 이상 써 본 사람들일수록
약 효과를 체감할수록
부작용이 없을수록
이었습니다.
미녹시딜 효과는 최소 3개월 이상, 그리고 체감하려면 6-12개월 이상 쓰시는 것을 추천드리고 있는데요, 이 논문 결과를 보면 특별히 부작용이 없는 이상 1년 이상 꾸준히 사용하실 것을 권해드리고 싶습니다. 약을 오래 쓸수록 효과를 체감할 확률이 높아지고, 사용하는 데에도 익숙해지기 때문입니다.
p.s. 최근에는 경구용 미녹시딜 사용을 하기도 합니다. 바르는 형태에서 피부염 등의 부작용이 있으시거나, 불편함이 크다고 느끼는 분들은 경구 미녹시딜을 저용량으로 사용해 볼 수 있습니다.
아침에 샤워하고 나와도 오후만 되면 머리가 뭉치고 가라앉고, 심할 때는 냄새가 나기도 하는 분들이 있습니다. 두피에서 땀과 기름이 많이 나와서 그런 것인데 이런 증상이 탈모와 관계가 있을까요? 실제로 병원에서 탈모가 있는 고객 환자분들을 만나다 보면, 두피에 땀과 기름이 많이 나는 증상이 탈모가 없는 사람에 비해서 더 많다는 느낌이 드는 것은 사실입니다.
탈모에서 남성 호르몬(androgen hormons)은 5알파환원효소와 만나 DHT(dihydrotestosterone)라는 물질을 생성하는데, 이 물질은 모근을 위축시켜 모발 성장을 저해하게 됩니다.
또한 남성 호르몬은 기름샘(sebaceous gland)에도 중요한 작용을 합니다. 남성 호르몬은 기름샘의 크기를 확장시키고, 이는 피지 분비가 많게 만듭니다.
이런 연관 관계로 기름샘과 탈모와 어떤 연관 관계가 있을지에 대한 연구들이 있었습니다.
1)
2015년 발표된 연구에서 250명의 남성 탈모 환자의 피지선에 대한 형태 분석을 시행한 결과 피지선 면적이 눈에 띄게 늘어나는 것을 발견하였습니다. 피지선의 크기는 변하지 않았으나 모낭 단위에 더 많은 소엽이 관찰되었습니다.
2)
또 다른 연구에서는 두피 표면 기름의 양을 부위별로 분석하였는데, 탈모 부위의 기름양이 많은많은 것으로 나타났습니다. 비탈모 그룹(오렌지색 바)에서 정수리 부분(vertex)와 뒷머리(occipital) 부분의 기름양은 차이가 없는데 반해, 탈모 그룹(파란색 바)에서는 탈모 부위인 정수리 부분의 머리 기름양이 탈모가 없는 뒷머리에 비해 훨씬 많았습니다.
3)
탈모 환자 950명을 대상을 조사한 다른 연구에서도, 피지 분비가 심할 때 모공에 기름이 침착되어 생기는 노란 피지 뭉침(yellow dots)이 많이 보이는 것이 탈모의 정도와 관련이 있었습니다.
4)
가장 최근에 나온 연구 논문은 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 50명의 남성 탈모 환자를 대상으로 피지 분비량과 탈모의 정도를 분석하였습니다.
탈모의 정도는 노우드 단계를 사용하였습니다(7단계까지 있으며 단계가 올라갈수록 탈모의 정도는 심해집니다.).
실험군에서 노우드 2단계 12%, 3단계 50%, 4단계 20% 였고, 피지 분비량 측정 장비(Subumeter SM815)를 이용하여 두피의 피지 분비 정도를 측정한 결과 건성 4%, 중성 60%, 지성 36%였습니다.
피지 분비 정도와 탈모의 정도의 연관성이 매우 높은 것으로 나타났습니다. 기름 분비가 많을수록 탈모의 정도는 더 심한 경향이 있었습니다.
남성이 여성보다 기름샘이 더 발달하고 기름 분비도 많은데, 남성에서 탈모가 여성보다 많고 심한 것도 이와 관련이 있을 수 있겠습니다.
결론
탈모가 심한 사람일수록 머리 기름이 많이 나올 가능성이 높다고 할 수 있습니다. 또 반대로 두피에 피지 분비가 심한 사람일수록 탈모일 가능성이 높다고 할 수도 있습니다. 하지만 100% 인것은 아닙니다. 탈모가 심해도 기름이 없을수도, 기름이 많아도 탈모가 없을 수도 있습니다. 일종의 경향으로 보시면 좋겠습니다.
첨언하자면, 피지가 많으면 세균이 쉽게 번식할 수 있는 환경이 되고 이는 산화 손상을 일으켜 피부 장벽을 파괴합니다. 이런 이유로 탈모가 있는 사람들이 지루성 두피염이 많이 생깁니다. 두피염이 심할 때는 모낭의 미세 염증(mircoinflammation)을 일으킬 수도 있습니다. 기름이 많은 탈모인들은 자주 샴푸를 하고 두피를 청결하게 하고, 두피염이 생긴 탈모인들은 염증을 완화시키는 치료를 받는 것이 중요합니다.
요즘 환자분들을 만나보면 먹는 미녹시딜을 처방해달라고 하시는 분들을 많이 만나게 됩니다. 저도 2020년 전에는 경구 미녹시딜을 쓰지 않았는데 최근 2~3년 전부터 처방을 시작하여 사용 중입니다.
미녹시딜(minoxidil)은 처음엔 궤양치료제로 개발되었다가 고혈압약으로 전환되었고, 나중에는 털이 나는 부작용을 이용한 탈모약으로 다시 한번 궤도가 바뀌었습니다. 심박이 빨라지거나, 몸이 붓거나, 또는 체모가 증가하는 등의 부작용을 최소화하기 위해 먹는 약보다는 바르는 형태의 탈모제로 출시되었습니다. 혈압약으로는 1970년대부터 쓰였고, 탈모치료용으로서는 남성에서는 1988년, 여성에서는 1992년 미식약청(FDA) 승인을 통과했습니다. 탈모 영역에서는 도포형으로 지금까지 쓰여오다가 최근 2020년대에 들어서 다시 경구 미녹시딜이 탈모 치료용으로 재조명 받고 있습니다.
경구 미녹시딜이 다시 관심을 모으는 이유는
효과가 바르는 것과 같거나 그 이상이다
바르는 것보다 먹는 것이 편하다
피나스테리드, 두타스테리드, 미녹시딜 이후 새로운 신약이 나오지 않았다
정도로 볼 수 있습니다. 각각의 사항을 좀 더 자세히 설명드리겠습니다.
경구 미녹시딜
효과 면에서 도포형 미녹시딜은 사람마다 효과의 차이가 크다는 단점이 있습니다. 모낭을 싸고 있는 바깥막(ORS; outer root sheath)에 존재하는 술포전달효소(sulfotransferase)라는 물질이 미녹시딜이 체내로 들어갔을 때 탈모 치료 효과가 있도록 전환해주는데, 이 효소의 양이 사람마다 각기 다르기 때문입니다. 반면 경구용은 바로 머리카락으로 가는 것이 아니라 간에서 대사되는데 간의 술포전달효소가 좀 더 풍부하게 존재하여 많은 양의 전환이 일어난 후 이것이 머리카락에서 작용하여 모낭 바깥막의 효소가 적은 사람에서도 효과를 기대할 수 있습니다. 즉, 바르는 약에서 효과를 못 본 분들이 먹는 약에서는 효과를 볼 수 있다는 것입니다.
도포형은 사용자가 불편해서 중단하는 경우도 많습니다. 미녹시딜의 약간 끈적한 성질이 머리카락에 묻었을 때 머리카락이 뭉쳐보여서 마치 잘 감지 않은 머리카락처럼 보이는 것을 싫어하기도 하고, 두피가 자극받아서 염증이 생기는 분(관련글: https://inewhair.com/balding/부작용의-주범-프로필렌글라이콜pg이-없는-미녹시딜/ )도 있습니다. 또 도포하는데 걸리는 시간이 걸리는 점도 매일 쓰기 불편해하는 요인이 되기도 합니다. 경구형은 이런 문제들을 일으키지 않습니다.
최근 도포형 피나스테리드인 핀쥬베(관련글: https://inewhair.com/blog/all-about-finjuve-spray/ )가 나오긴 해지만, 성분으로 봤을 때 1988년 미녹시딜(상품명: 로게인), 1992년 피나스테리드(상품명: 프로페시아), 2009년 두타스테리드(상품명: 아보다트) 이후에는 신약이 나오지 않고 있습니다. 가끔 중간 실험 결과를 발표하는 신약들도 있지만, 대부분 위에 언급한 세 종류의 약을 넘어서는 결과들을 보여주지 못하고 있습니다. 신약에 지친 환자 뿐 아니라 의사들이 기존 약들의 변형을 해서 연구결과들을 보여주고 있습니다. 먹는 약인 프로페시아를 도포형으로 바꾼 핀쥬베, 반대로 바르는 약인 미녹시딜을 경구용으로 사용하는 등 하는 것이 그런 연구 시도의 결과들로 보입니다.
혈압 치료용으로 먹는 경구 미녹시딜의 양은 하루 10~40mg 정도입니다. 한국에서는 현재 5mg이 1정으로 나오고 있으므로 하루 2~8정 정도의 양입니다. 탈모 치료용의 경구 미녹시딜의 권장량은 하루 1~5mg입니다. 1/5~1정 정도의 양입니다. 혈압 치료 목적보다는 저용량으로 쓰기 때문에 탈모용으로 쓰는 것을 ‘저용량 경구 미녹시딜(LDOM; low dose oral minoxidil)’ 용법이라고 부르기도 합니다.
경구 미녹시딜의 최근 연구
경구 미녹시딜의 최근 연구 결과들을 정리해보겠습니다.
100명의 여성을 대상으로 경구 미녹시딜 1mg과 도포형 미녹시딜 5% 1mL를 매일 사용하게 하고 6개월 뒤 결과를 비교했을 때 통계적 의미는 없었으나 경구용이 모발 밀도 12% 증가한데 반해 도포용은 7.2% 증가하였습니다.
경구 미녹시딜의 사용 용량에 대한 연구도 있었는데, 30명의 여성을 대상으로 1mg과 0.25mg의 효과를 6개월 후 비교하였더니 0.25mg에서는 모발 숫자 변화가 크게 없었던데 반해 1mg 군에서는 모발 수가 증가하였습니다. 최소 1일 권장량이 1.0 mg 이상은 되어야 하는 것으로 보입니다. 우리나라 미녹시딜정 기준으로는 1/5정 이상으로 보면 되겠습니다.
30명의 탈모가 있는 남자에서 5mg 경구 미녹시딜을 매일 복용했더니 4개월 째 단위면적 모발 수가 26개 증가, 6개월 때는 35.1개 증가하였습니다.
그 간의 연구들을 모은 후향적 연구에서도 하루 1.25~5mg 복용했을 때 좋은 반응을 보였다는 결과를 얻었습니다. 1/4~1정 정도의 용량이 되겠습니다.
위 연구들은 좋은 결과에도 불구하고 환자군의 숫자가 적어 아쉬었습니다만, 최근 안전성에 대한대규모 연구 결과 2개가 발표되었습니다.
435명을 대상으로 한 연구에서 경구 미녹시딜의 부작용을 연구하였는데, 다모증 55%, 두통 9%, 불면증 7%, 사지부종 6%가 보고되었습니다. 다모증의 비율이 좀 높았는데 약간의 체모 증가도 포함시켜서 높아진 것 같다고 연구에서 언급하고 있고, 환자들도 큰 문제로 생각하지는 않았다고 하는 것으로 보아 심한 정도의 다모증은 아닌 것으로 보입니다. (다모증: 의도하지 않은 곳, 특히 몸에 털이 증가하는 현상)
1404명을 대상으로 한 연구에서 다모증 15%, 두통 1.7%, 체액저류 1.3%, 빈맥 1%가 보고 되었습니다. 이런 부작용이 있어도 1.7%만의 치료를 중단했다고 하니 부작용의 정도가 심하지는 않았던 것으로 보입니다.
경구 미녹시딜을 사용하면서 많은 분들이 걱정하시는게 심장에 영향을 미칠까하시는 부분인데 이 연구에서 5mg 경구 미녹시딜을 복용한 34명에게 복용 전과 6개월 후 24시간 홀터 검사(심전도)와 24시간 혈압 검사를 실시한 결과를 발표하였습니다. 저혈압과 심박 변화를 보인 환자는 없었고 6개월째 혈압이 평균 3% 정도 감소하였음을 보였습니다. 3% 혈압 변화는 정상 혈압을 가지고 있는 환자에서는 큰 의미가 없는 수치입니다.
최근 연구 결과들을 종합해 보면 경구 미녹시딜은 탈모 치료에 있어서 좋은 방법으로 보여집니다. 물론 탈모 치료의 표준으로 자리잡기 위해서는 좀 더 많은 연구들이 나와줘야 하겠습니다.
여성 탈모는 예기치 않게 머리카락이 많이 빠지는 것을 말합니다. 일반적으로 사람은 하루에 50~100개의 머리카락이 빠집니다. 머리카락이 빠지는 것은 자연스러운 균형의 일부이며, 일부 머리카락은 빠지고 다른 머리카락은 자랍니다. 균형이 깨지면, 즉 모발이 빠지고 모발이 덜 자라게 되면 탈모가 발생합니다. 탈모는 머리카락이 빠지는 것과는 다릅니다. 탈모의 의학 용어는 “탈모증”입니다.
여성의 약 1/3이 일생 중 한 번은 탈모(탈모증)를 경험하며, 폐경 후 여성의 경우 3분의 2가 모발이 가늘어지거나 대머리가 되는 탈모 증상을 겪습니다. 여성의 탈모는 사회적으로 덜 받아들여지기 때문에 남성의 탈모보다 더 큰 영향을 미치는 경우가 많습니다. 탈모증은 여성의 정서적 안녕과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
거의 모든 여성은 결국 어느 정도의 여성형 탈모가 발생합니다. 사춘기가 시작된 후 언제든 탈모가 시작될 수 있지만, 여성은 일반적으로 탈모가 증가하는 폐경기 전후에 탈모를 처음 발견하는 경향이 있습니다. 나이가 들수록 위험이 증가하며, 가족 중 탈모 병력이 있는 여성의 경우 그 위험이 더 큽니다.
이름에서 알 수 있듯이 남성형 탈모증은 안드로겐이라는 호르몬의 작용과 관련이 있는데, 안드로겐은 정상적인 남성 성 발달에 필수적이며 성욕과 모발 성장 조절 등 남녀 모두에서 중요한 기능을 합니다. 이 질환은 유전될 수 있으며 여러 가지 유전자가 관여할 수 있습니다. 또한, 난소, 뇌하수체 또는 부신의 안드로겐 과잉 생산 또는 안드로겐 분비 종양과 같은 근본적인 내분비 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 어떤 경우든 탈모증은 안드로겐 활동 증가와 관련이 있을 가능성이 큽니다. 그러나 남성형 탈모증과 달리 여성의 경우 안드로겐의 정확한 역할을 파악하기가 더 어렵습니다. 안드로겐 분비 종양이 관련되어 있을 가능성이 있으므로 여성형 탈모가 뚜렷한 여성의 경우 안드로겐 수치를 측정하는 것이 중요합니다.
남녀 모두 남성형 탈모증으로 인한 탈모는 유전적으로 결정된 모발의 성장기인 휴지기가 짧아지고 모발이 빠지고 새로운 휴지기가 시작되는 시간이 길어지기 때문에 발생합니다. 즉, 정상적인 성장주기에 따라 머리카락이 빠진 후 다시 자라기 시작하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 모낭 자체도 변화하여 축소되고 더 짧고 얇은 모간을 생성하는데, 이를 “모낭 소형화”라고 합니다. 그 결과, 두껍고 색소가 있으며 수명이 긴 “말단” 모발은 “모낭”이라고 불리는 더 짧고 가늘고 색소가 없는 모발로 대체됩니다.
모발의 수명 주기
모발 성장주기
각 모발은 피부의 좁은 주머니인 모낭에서 발생하며 세 단계의 성장 단계를 거칩니다. 활발한 성장기인 아나겐은 2년에서 7년 동안 지속합니다. 전환기인 휴지기는 약 2주 동안 지속합니다. 이 단계에서는 모간이 피부 표면을 향해 위로 이동하고 진피 유두(모발을 생성하는 세포에 영양을 공급하는 구조)가 모낭에서 분리되기 시작합니다. 휴지기는 약 3개월 동안 지속하며 모간이 빠지면서 절정에 이릅니다.
임상의는 병력을 청취하고 두피를 검사하여 여성형 탈모를 진단합니다. 의사는 탈모 패턴을 관찰하고 염증이나 감염의 징후가 있는지 확인하며 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 철분 결핍 등 탈모의 다른 가능한 원인을 조사하기 위해 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다. 월경 불규칙, 여드름, 원치 않는 모발 성장과 같은 과도한 안드로겐 활동의 징후가 없는 한 일반적으로 호르몬 검사는 필요하지 않습니다.
여성에게 탈모는 얼마나 흔할까요?
많은 사람은 탈모가 남성에게만 영향을 미친다고 생각합니다. 그러나 여성의 50% 이상이 눈에 띄는 탈모를 경험하는 것으로 추정됩니다. 여성 탈모의 가장 큰 원인은 여성형 탈모(FPHL)로, 탈모에 취약한 여성의 약 3분의 1에 영향을 미칩니다.
탈모의 유형은 무엇인가요?
여성의 주요 탈모 유형은 남성과 동일합니다. 이를 남성형 탈모증 또는 여성형(또는 남성형) 탈모라고 합니다. 남성의 경우 탈모는 보통 관자놀이 위에서 시작되며, 헤어라인이 후퇴하여 결국 특징적인 “M”자 모양을 형성하고 정수리의 모발도 가늘어지며 대머리로 진행되는 경우가 많습니다. 여성의 경우 남성형 탈모증은 가르마 선이 점차 가늘어지는 것으로 시작하여 정수리에서 방사형 탈모가 증가합니다. 여성의 헤어라인은 거의 후퇴하지 않으며 대머리가 되는 경우는 거의 없습니다.
루드비히 분류(여성형 탈모)
임상의들은 여성형 탈모를 설명하기 위해 루드비히 분류를 사용합니다. 유형 I은 헤어 스타일링 기법으로 위장할 수 있는 최소한의 숱이 줄어드는 유형입니다. 유형 II는 볼륨이 감소하고 중간 가르마 부분이 눈에 띄게 넓어지는 것이 특징입니다. 유형 III은 두피 윗부분이 비쳐 보이는 확산성 탈모입니다.
여성의 탈모에는 의학적 상태, 약물, 신체적 또는 정서적 스트레스 등 여러 가지 잠재적인 원인이 있습니다. 어떤 종류의 탈모든 비정상적인 탈모가 발견되면 주치의나 피부과 전문의에게 진찰을 받아 원인과 적절한 치료법을 파악하는 것이 중요합니다. 여성분이 탈모 증상이 나타나면 걱정이 많아질 수 있지만, 최근 몇 년 동안 이 문제에 대처할 수 있는 치료 옵션이 증가하고 있습니다.
여성을 위한 탈모 치료
약물은 여성의 탈모에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
미녹시딜(로게인)
이 약은 처음에 고혈압 치료제로 도입되었지만, 이 약을 먹은 사람들은 머리카락이 빠진 부위에 머리카락이 자라는 것을 발견했습니다. 연구에 따르면 미녹시딜을 두피에 직접 바르면 모발 성장을 촉진할 수 있다는 사실이 확인되었습니다. 연구 결과, FDA는 원래 여성의 탈모 치료를 위해 일반 의약품인 3% 미녹시딜을 승인했습니다. 그 이후로 여성의 탈모에 더 강력한 솔루션이 필요한 경우 5% 용액도 사용할 수 있게 되었습니다.
분명한 것은 미녹시딜은 기적의 약이 아니라는 것입니다. 미녹시딜은 일부 여성(전부는 아님)에게서 가는 모발이 새로 자라게 할 수는 있지만, 손실된 모발의 전체 밀도를 회복할 수는 없습니다. 여성의 탈모에도 빠른 해결책이 아닙니다. 최소 4개월 이상 약물을 사용해야 효과를 볼 수 있습니다. 효과는 보통 6개월 정도에 정점에 이르지만, 더 오래 걸릴 수도 있으므로 6~12개월 정도 복용할 계획을 세우세요. 미녹시딜이 효과가 있다면, 그 결과를 유지하기 위해 계속 사용해야 합니다. 사용을 중단하면 다시 머리카락이 빠지기 시작합니다.
미녹시딜 사용 방법:
모발과 두피가 건조한 상태인지 확인하세요. 일반의약품과 함께 제공되는 스포이드 또는 스프레이 펌프를 사용하여 하루에 두 번 모발이 가늘어지는 모든 부위에 바릅니다. 모낭에 닿을 수 있도록 손가락으로 두피에 부드럽게 마사지합니다. 그런 다음 머리카락을 자연 건조하고 손을 깨끗이 씻은 다음 이마나 얼굴에 떨어뜨린 용액을 씻어냅니다. 그 후 최소 4시간 동안은 샴푸를 하지 마세요.
일부 여성은 미녹시딜 용액이 두피를 건조하고 자극하는 침전물을 남기는 것을 발견합니다. 접촉성 피부염이라고 불리는 이 자극은 미녹시딜 자체가 아니라 건조를 촉진하기 위해 포함된 알코올로 인해 발생할 수 있습니다.
부작용 및 우려 사항:
미녹시딜은 안전하지만, 알코올 관련 피부 자극과는 별개로 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 때때로 새로운 모발은 주변 모발과 색과 질감이 다릅니다. 또 다른 위험은 다모증으로 뺨이나 이마와 같은 잘못된 부위에 과도한 모발이 자라는 것입니다. (이 문제는 더 강한 5% 용액에서 더 많이 발생합니다.)
로게인(미녹시딜의 브랜드명)의 특허가 만료되었기 때문에 많은 제네릭 제품이 시중에 나와 있습니다. 모두 같은 양의 미녹시딜을 함유하고 있지만, 일부 제품에는 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 허브 추출물과 같은 추가 성분이 포함되어 있습니다.
항안드로겐
안드로겐에는 테스토스테론 및 기타 “남성” 호르몬이 포함되며, 이는 여성의 탈모를 가속화할 수 있습니다. 미녹시딜에 반응하지 않는 일부 여성은 남성형 탈모증 치료를 위해 항안드로겐 약물인 스피로놀락톤(알닥톤)을 추가하면 도움이 될 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 여성은 안드로겐이 과도하게 생성되는 경향이 있기 때문에 특히 그렇습니다. 의사는 일반적으로 가임기 여성에게 경구 피임약과 함께 스피로놀락톤을 처방합니다. (이러한 약물을 복용하는 여성은 남성 태아에게 생식기 이상을 유발할 수 있으므로 임신해서는 안됩니다.) 가능한 부작용으로는 체중 증가, 성욕 감퇴, 우울증, 피로 등이 있습니다.
철분 보충제
철분 결핍은 일부 여성에게 탈모의 원인이 될 수 있습니다. 특히 채식주의자이거나 빈혈 병력이 있거나 월경 출혈이 심한 경우 의사가 혈중 철분 수치를 검사할 수 있습니다. 철분 결핍이 있는 경우 보충제를 복용하면 탈모가 멈출 수 있습니다. 그러나 철분 수치가 정상이라면 철분을 추가로 섭취하면 위장 장애나 변비 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
탈모에 대한 영구적인 해결책을 제공하는 모발 이식은 기증자 부위(뒤통수)에서 모낭을 채취하는 과정입니다. 이는 기증자 부위가 유전적으로 탈모에 강하고 두피의 탈모 부위에 이식하기에 적합하기 때문입니다. 최소 침습적 시술은 충분한 양의 기증 모발을 확보할 수 있는 한 영구 탈모 상태의 여성에게 성공적인 결과를 가져다줍니다. 모발 이식은 국소 또는 남성형 탈모 증상을 겪는 여성들이 가장 선호하는 치료법 중 하나입니다.
